Tabla 1: Temas primarios y secundarios obtenidos de los estudios incluidos

Temas

Temas primarios

Temas secundarios

Organización del tratamiento y cuidado de los pacientes tuberculosos

Acceso a servicios (ambulatorio urbano, distancia, transporte); problemas de centro de salud (horas larga espera, colas, condición física o médica); requerimientos de tratamiento (continuidad, cargo por medicamento, número de tabletas, tratamiento directamente observado, flexibilidad y elección); relación entre proveedor de tratamiento y paciente (pobre seguimiento, contacto incrementado, maltrato de pacientes)

Acceso a servicios (distancia, conveniencia); requerimientos del tratamiento (duración, flexibilidad y elección; procedimiento de obtención del tratamiento); prestación de servicios (calidad del servicio, disponibilidad de medicamentos, mensajes contradictorios, interacción con el personal)

Interpretación de enfermedad y salud

Interpretaciones individuales de recuperación, percepciones acerca de la tuberculosis y reconocimiento de la tuberculosis como una enfermedad

-

Carga económica

Conflicto entre trabajo y tratamiento; costos del tratamiento; gastos que exceden los recursos disponibles; más asuntos apremiantes que atender; incremento del gasto en alimentación

Impacto en el trabajo; barrera para pacientes mujeres; conflicto entre dinero y tratamiento; pobreza general

Conocimientos actitudes y creencias acerca del tratamiento

Limitado entendimiento del tratamiento, duración y consecuencias del incumplimiento; creencias acerca de la eficacia del tratamiento; negativa y dificultad en aceptar el diagnóstico; uso de otra medicación; requerimientos de tratamiento.

Conocimiento en relación a enfermedad y tratamiento; confusión en cuanto a que el programa cuestione las creencias tradicionales;  creencias de salud subyacente; mensajes contradictorios, crencias en relación a la etiología de la tuberculosis.

Ley e inmigración

Consecución de condición de residente, impacto en el estado inmigracional; miedo de ser detenido

-

Características personales y comportamiento adherente

Drogadicción; enfermedad mental; características étnicas; morbilidad residencial; religión; motivación personal; género; casos difíciles; entorno estructurado; gestión personal

Desventaja femenina; importancia del apoyo masculino; gestión personal

Efectos adversos

Verdadero, previsto o interpretado culturalmente; información insuficiente; comunicación insuficiente; atención insuficiente

Puede ser superado si el paciente se encuentra suficientemente comprometido

Familia, comunidad e influencia del grupo familiar

Influencia de sus pares; estigmas; tener que mantener a  la familia; apoyo familiar; matrimonio

Apoyo e influencia de los pares/familia; participación de la comunidad; estigmas sociales

Cerrar tabla