Evidencias en Pediatría
Toma de decisiones clínicas basadas en las mejores pruebas científicas
El actual régimen estandarizado de la OMS para el retratamiento de la tuberculosis carece de ensayos clínicos
Artículo valorado críticamente: Menzies D, Benedetti A, Paydar A, Royce A, Pai M, et al. Standardized treatment of active tuberculosis in patients with previous treatment and/or with mono-resistance to isoniazid: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med 6: e1000150. doi:10.1371/journal.pmed.1000150.
Revisores: Giordano Pérez Gaxiola. Hospital Pediátrico de Sinaloa. Culiacán (México). Correo electrónico: giordanoperez@hps.org.mx
Enrique Llerena Santa Cruz. Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta (España). Correo electrónico: santum7@yahoo.com
Resumen
Conclusiones de los autores del estudio: hay pocos estudios publicados para apoyar el actual régimen estandarizado para el retratamiento de la tuberculosis (TBC). Se necesitan urgentemente ensayos clínicos aleatorizados para el tratamiento de las personas con monorresistencia a la isoniazida y para los que tienen historia de haber recibido tratamiento para la tuberculosis.
Comentario de los revisores: no hay evidencia suficiente que avale el régimen de retratamiento estandarizado de la OMS. El análisis de los diferentes tratamientos actuales tienen una efectividad muy variable. El manejo de pacientes con TBC previamente tratados o con resistencia a la isoniazida requiere ensayos clínicos multinacionales.
Términos clave en español: tuberculosis; resistencia a fármacos; isoniazida, esquema de medicación
The current WHO standard regimen for retreatment of TB lacks evidence from clinical trials
Abstract
Authors' conclusions: there are few published studies to support use of the current TB standardized retreatment regimen. Randomized trials on the treatment of persons with isoniazid mono-resistance and/or a history of previous TB treatment are urgently needed.
Reviewers' commentary: there is not enough evidence to support the WHO standard regimen for retreatment of TBC. The analisis of the different current treatments shows a very variable efficacy. The management of previously treated or isoniazid resistant TB patients requires multinational clinical trials.
Key words: tuberculosis; drug resistance; isoniazid, drug administration schedule
Cómo citar este artículo
Pérez Gaxiola G, Llerena Santa Cruz E. El actual régimen estandarizado de la OMS para el retratamiento de la tuberculosis carece de ensayos clínicos. Evid Pediatr. 2009; 5: 85