Evidencias en Pediatría
Toma de decisiones clínicas basadas en las mejores pruebas científicas
La profilaxis antibiótica con trimetoprima-sulfametoxazol podría disminuir discretamente la recurrencia de infección urinaria, aunque no está claro si nuestros pacientes se beneficiarían de ella
Artículo valorado críticamente: Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, et al. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009; 361:1748-59.
Revisores: Carlos Ochoa Sangrador. Servicio de Pediatría. Hospital Virgen de la Concha. Zamora (España). Correo electrónico: cochoas@meditex.es
José Cristobal Buñuel Álvarez. Pediatra. ABS Girona-4 (Institut Catalá de la Salut). Girona (España). Correo electrónico: jcbunuel@gmail.com
Resumen
Conclusiones de los autores del estudio: la profilaxis antibiótica con T-S se asocia a un descenso de la recurrencia en niños con ITU en niños predispuestos. Se recomienda el uso selectivo de profilaxis con T-S en niños con alto riesgo de recurrencia por tener antecedentes de ITU previa grave o factores predisponentes conocidos.
Comentario de los revisores: existen dudas sobre el impacto clínico del tratamiento: escasa reducción de la recurrencia de ITU, ausencia de efecto sobre el daño renal y aumento del riesgo de ITU por microorganismos resistentes. Para establecer recomendaciones en nuestro medio serían necesarios estudios que valoraran la eficacia en grupos homogéneos de riesgo.
Términos clave en español: infección del tracto urinario; trimetoprima-sulfametoxazol; profilaxis antibiótica
Antibiotic prophylaxis with trimethoprim-sulfamethoxazole may decrease slightly the recurrence of urinary infection, although it is unclear whether our patients would benefit from it
Abstract
Authors' conclusions: antibiotic prophylaxis with TS is associated with a decrease of recurrence in children with UTIs in predisposed children. The selective use of TS prophylaxis in children at high risk of recurrence is recommended.
Reviewers' commentary: there are doubts about the clinical impact of treatment: minimal reduction in the recurrence of UTI, no effect on renal damage and increased risk of UTI with resistant organisms. Studies are needed to determine the effectiveness of risk in homogeneous groups in order to establish recommendations in our geographical area.
Key words: urinary tract infection; trimethoprim-sulfamethoxazole; antibiotic prophylaxis
Cómo citar este artículo
Ochoa Sangrador C, Buñuel Álvarez JC. La profilaxis antibiótica podría disminuir discretamente la recurrencia de infección urinaria, aunque no está claro si nuestros pacientes se beneficiarían de ella. Evid Pediatr. 2009; 5: 84