Tabla I: Comparación entre los diferentes
tratamientos para la enuresis nocturna primaria a corto y largo plazo
| Desmopresina |
4-5 veces más que con placebo (RR1 4.6)
(IC2 95% 1.4-15) |
No mejor que placebo |
Meta-análisis de 3 ECA3 |
Seguro, pocos efectos adversos, efectivo en
días |
Casos graves de intoxicación acuosa |
| Imipramina |
4 veces más que con placebo (RR 4.2)
(IC 95% 1.2-15) |
No mejor que placebo (RR 1.1) |
Meta-análisis de 4 ECA |
Efectivo en días |
Efectos adversos frecuentes (10%). Riesgo letal
de sobredosis |
| Alarma |
13 veces más que no tratamiento (RR
13,3) (IC 95% 5.6-31.5) |
31-61% siguen“secos” a los 3 meses |
Meta-análisis de 4 ECA |
Seguro |
Necesita tiempo para conseguir su efecto y
buena cooperación niño - padres |
| Alarma + Fármacos |
75% frente a 46% con alarma sola (NNT4 3.4)
(IC 95% 15.3 a 2.1) |
No estudiado |
Un ECA (n=71) no incluido en la revisión
sistemática |
Efecto más rápido que la alarma
sola |
Efectos adversos propios del fármaco
utilizado |
| Entrenamiento |
No mejor que no tratamiento (RR 2.5) (IC 95%
0.55-11.4) |
No mejor que no tratamiento (RR 0.4) (IC 95%
0.14-1.13) |
Un ECA (n=45) |
Seguro |
Requiere grado de motivación alto |
| Entrenamiento + Alarma |
10 veces más que no tratamiento (RR
10)
(IC 95% 2.69-37.24)
|
No mejor que la alarma sola (RR 1.0)
(IC 95% 0.7-1.5)
|
Un ECA (n=45) |
Seguro |
Requiere grado de motivación alto |
* Alcanzar al menos 14 noches “secas”
consecutivas.
+ Número de recaídas tras el éxito inicial,
Promedio de noches “húmedas” por semana tras
cesar el tratamiento.
1RR: Riesgo relativo
2 IC 95%: Intervalo de confianza del 95%
3 ECA: Ensayo clínico controlado y aleatorizado
4 NNT: Número necesario a tratar |
