|  Deporte
y salud
- Papel del deporte en el desarrollo normal
- Objetivos del deporte según la edad
- Deporte y jóvenes-adolescentes
- ¿Provoca estrés el deporte?
- ¿Pueden hacer deporte las niñas?
- Tipos de deporte y hacia qué deportes
orientarlos
- Contraindicaciones del deporte
- Deporte y alimentación
- Reconocimiento médico deportivo
- Características de los entrenamientos
- Diabetes y deporte
- Asma y deporte
- Fibrosis quística y deporte
- Muerte súbita y deporte
- Epilepsia y deporte
- Factores Ambientales y deporte
- Prevención de lesiones
- ¿Qué es una epifisiolisis?
- ¿Qué es una fractura de stress?
- ¿Qué es la enfermedad de
Osgood Schlatter?
- ¿Qué es una distensión
muscular?
- ¿Qué es un esguince?
¿Qué papel desempeña el deporte
en el desarrollo normal del niño?
- La participación del niño en actividades deportivas
es importante para lograr un desarrollo normal, ya que fomenta
el desarrollo físico, psicológico y social, aumenta
la capacidad para tomar decisiones y favorece la autoestima. Además,
la práctica deportiva proporciona al niño una experiencia
agradable, así como la posibilidad de adquirir destreza
en algunas tareas.
¿Cuál es el papel del médico
en relación al deporte infantil?
- El papel del médico es proporcionar asistencia, asesoramiento,
instrucción y tratamiento de las posibles lesiones. Un
aspecto importante es mantener una actitud familiar equilibrada
frente al deporte, evitando tanto las situaciones de sobreprotección
que limitan la actividad física del niño, como las
actitudes excesivamente entusiastas, que pueden impulsar al niño
a superar los límites impuestos por sus condiciones físicas.
¿Cuál es la secuencia habitual en el
desarrollo físico normal?
- La actividad física se inicia con el movimiento en el
período neonatal inmediato. A partir de los 3 meses, los
movimientos son bruscos y groseros, pero poco a poco el niño
aprenderá a calcular las distancias e irá afinando
los movimientos. Al año de edad, cuando el niño
comienza a andar, realiza movimientos exploratorios, apareciendo
el juego espontáneo. Una vez alcanzada esta última
etapa, el niño puede comenzar a realizar deportes y finalmente,
competiciones deportivas. El deporte y la actividad deportiva
representan las últimas etapas del desarrollo físico
de la persona.
¿Cuáles son los objetivos del deporte
en la edad preescolar?
- El objetivo de la práctica deportiva en esta edad (2
a 5 años) es estimular la percepción sensorial,
la coordinación motriz y el sentido del ritmo. Se debe
fomentar, sobre todo, la agilidad y flexibilidad del organismo.
Los ejercicios deportivos a realizar son: marchar, saltar, trepar,
jugar y danzar.
¿Cuáles son los objetivos del deporte
en la edad escolar?
- La educación física en este grupo de niños
(6 a 12 años) es una parte esencial en la educación
general, cuyo fin es conseguir un desarrollo armónico y
el bienestar de la salud. Su objetivo consiste en el dominio y
control del equilibrio así como la adquisición o
perfeccionamiento de los movimientos automáticos. Las prácticas
deportivas adecuadas a estas edades son: natación, ejercicios
gimnásticos, juegos con balón, patinaje y ciclismo.
Deben excluirse los deportes que requieran un desarrollo excesivo
de la fuerza física.
¿Cuáles son los objetivos del
deporte en la preadolescencia y adolescencia?
- Durante estas últimas etapas del desarrollo el individuo
experimenta importantes cambios físicos, sexuales y psicosociales.
Estas modificaciones varían cronológicamente según
los distintos sujetos, por lo que es importante precisar en cada
caso la edad biológica frente a la edad cronológica.
Los objetivos de la práctica deportiva son: favorecer la
socialización, desarrollar el sentido de compañerismo
si el deporte se realiza en equipo, estimular el desarrollo personal,
ordenar la competición y conseguir el desarrollo de la
fuerza física y de la resistencia.
¿Cuáles son las características
biológicas del preadolescente y qué deportes se recomiendan?
- Hasta los 10-12 años no conviene insistir en el carácter
competitivo del deporte. A partir de esta edad, esta característica
puede utilizarse como estímulo.La preadolescencia: se caracteriza
por una importante vulnerabilidad, fatigabilidad y desequilibrio
psicofísico; por tanto, es aconsejable que no se practique
un único deporte y que tampoco se realicen deportes de
resistencia.
¿Cuáles son las características
biológicas del adolescente y qué deportes se recomiendan?
- En la adolescencia se produce un importante desarrollo de la
talla y de la musculatura, por lo que ya pueden realizarse deportes
de competición, de contacto y de fuerza, procurando no
abandonar la práctica de ejercicios físicos y psicológicos
complementarios.
- Es importante conocer en qué fase de maduración
se encuentra el adolescente y es imprescindible la valoración
de la maduración sexual en las pruebas previas a la participación
en actividades deportivas.
- Al comienzo de la adolescencia existe un crecimiento rápido
acompañado del alargamiento de las extremidades inferiores,
seguido de una disminución del tejido adiposo y de un incremento
de la masa muscular. Al inicio de este periodo existe un importante
desequilibrio musculoesquelético que aumenta el riesgo
de lesión.
He oído que algunos adolescentes tienen
un riesgo mayor de padecer lesiones importantes durante la práctica
deportiva. ¿Cuáles?
- Los adolescentes con mayor riesgo de lesión debido a
un desarrollo tardío responden a tres biotipos:
- Obesos de maduración tardía: deben realizar un
plan de entrenamiento específico previo a la participación
deportiva.
- Pequeños de maduración tardía: debe aconsejarse
su participación en deportes que no precisen una gran fuerza
física.
- Altos de maduración tardía: como su fuerza no
se ha desarrollado totalmente, debemos permitirles jugar únicamente
durante cortos periodos de tiempo.
Un aspecto que es preciso tener en cuenta en el niño es
el impacto psicológico, paralelo al físico, que la
actividad deportiva genera. La mayoría de los deportistas
infantiles aprenden a afrontar las fuentes generadoras de estrés
en los deportes. Sin embargo, en una minoría de estos niños,
la ansiedad competitiva tiene intensidad suficiente para producirles
efectos indeseables en las esferas psicológicas, de la conducta
y de la salud: participación, disfrute y abandono de deportes,
efectos sobre rendimientos y sobre el bienestar físico e
incluso problemas dermatológicos, gastrointestinales y alteraciones
de los patrones de alimentación y sueño.
En vista de sus consecuencias negativas, se puede intervenir para
reducir al mínimo el estrés en el ambiente deportivo,
justificándose programas que ayuden a los jóvenes
deportistas a lograr un mayor control sobre la excitación
fisiológica, mediante entrenamiento en técnicas de
relajación para el autocontrol.
Cada vez un mayor número de atletas del sexo femenino participan
en actividades deportivas y se deben tener en cuenta algunas peculiaridades:
- Las lesiones que pueden padecer son similares a las de los varones,
aunque tienden a ser menos graves (por tener más elevada
la proporción grasa/músculo)
- Las adolescentes tienen, en general, menos fuerza que los varones
sometidos al mismo entrenamiento, pero más que los varones
poco entrenados.
- El entrenamiento de alta competición desde edades tempranas
retrasa la menarquia (es decir, la primera regla)
- Las atletas tienen con más frecuencia oligomenorrea y
amenorrea (reglas escasas o ausentes), posiblemente debido a la
disminución del porcentaje del tejido adiposo (necesario
para el metabolismo de las hormonas femeninas).
- Las atletas con amenorrea tienen una densidad vertebral menor
que las que presentan ciclos normales (relacionado con una deficiencia
de estrógenos) y presentan mayor prevalencia de fracturas
de estrés.
- Las atletas adolescentes presentan un mayor número de
embarazos sin complicaciones y un parto mucho más sencillo
que las adolescentes que no practican actividades deportivas.
El médico me ha recomendado que mi hijo practique
deportes de un tipo determinado. ¿Qué tipos de deportes
hay?
Es necesario el conocimiento de la clasificación de los
deportes a la hora de aconsejar una determinada práctica
deportiva. Así, se puede distinguir entre:
- Deportes enérgicos:
- de choque o colisión: fútbol, lucha, hockey,
artes marciales, boxeo
- de contacto: baloncesto, balonmano, voleibol
- de no contacto natación, tenis, gimnasia, ciclismo,
esquí, vela, atletismo
- Deportes moderadamente enérgicos:
- de contacto: béisbol
- de no contacto: tenis de mesa, golf
- Deportes no enérgicos: bolos, ajedrez.
¿Cuáles son los beneficios que puede
obtener mi hijo de la práctica deportiva?
Los aspectos positivos de la práctica del deporte engloban
diversos factores que favorecen el correcto desarrollo y bienestar
infantil.
- Desarrollo físico:
- Adquisición de forma física
- Adquisición de buenos hábitos (higiénicos
y alimentarios)
- Habituación a la vida al aire libre
- Corrección de defectos físicos.
- Maduración psicológica:
- Producción de satisfacción
- Adquisición de autocontrol
- Adquisición de autodisciplina
- Asimilación de éxitos y frustraciones.
- Desarrollo social:
- Contacto interpersonal Integración social
- Adaptación al juego en grupo
- Adquisición de valores personales.
¿Es verdad que el deporte mal orientado puede
tener efectos perjudiciales sobre la salud de mi hijo?
Es interesante ordenar la actividad deportiva infantil, ya que
el deporte mal dirigido o mal practicado puede tener consecuencias
perjudiciales tanto físicas como psicológicas y psicosomáticas.
- Desarrollo físico:
- Agravamiento de patologías latentes
- Alteración de diferentes órganos, sistemas
o aparatos
- Consumo de drogas estimulantes.
- Desarrollo psicológico:
- Egocentrismo
- Exagerada autoestima
- Temor al éxito
- Temor al fracaso
- Complejo de inferioridad
- Rechazo del estudio.
- Desarrollo psicosomático:
- Disminución del rendimiento escolar
- Alteraciones del carácter
- Anorexia
- Insomnio
- Cefaleas (dolor de cabeza)
- Vértigos (mareos)
- Poliuria, enuresis nocturna (mojar la cama por la noche)
- Sintomatología gastrointestinal:
- náuseas,
- vómitos,
- diarrea,
- dolor abdominal.
A pesar de que de forma excepcional se pueda presentar algún
efecto nocivo de los anteriormente enumerados, el efecto del ejercicio
sobre el niño presenta muchas más ventajas que inconvenientes.
Aunque clásicamente se establecían una serie de
contraindicaciones (absolutas y relativas) para la práctica
deportiva, en la actualidad, gracias al desarrollo de entrenamientos
dirigidos a cada caso en concreto, no deben generalizarse estas
contraindicaciones. Debe ser valorada cada situación particular.
Algunos casos en los que puede ser cuestionable la práctica
de determinados deportes son:
- Infecciones agudas o crónicas, sistémicas o locales,
hasta su curación.
- Enfermedades neurológicas con alteración de la
coordinación neuromuscular.
- Epilepsia.
- Cardiopatías compensadas e hipertensión.
- Patología vertebral (cifosis, lordosis, escoliosis):
puede contraindicar ciclismo, remo, vela...
- Procesos vestibulares que afecten al equilibrio.
- Hipoacusias severas.
- Insuficiencia renal.
- Hepatopatías crónicas.
- Coagulopatías, riñón único y alteraciones
graves de la visión desaconsejan deportes de choque.
Se recomienda para el desarrollo de una actividad deportiva:
- Alimentación variada, equilibrada y suficiente.
- Realización de cuatro comidas al día.
- Ingesta de alimentos en horarios regulares con el fin de asegurar
los depósitos de glucógeno y una glucemia constante.
- Buena hidratación para mantener el equilibrio hidroelectrolítico.
En definitiva, la alimentación de un niño deportista
no difiere de la alimentación recomendable para cualquier
niño, a excepción de asegurar un aporte calórico
(de energía) suficiente.
Los objetivos principales del reconocimiento previo a la práctica
deportiva son identificar condiciones que disminuyan la seguridad,
prevenir lesiones y detectar deficiencias físicas, enfermedades
o anomalías, para facilitar la elección del deporte
más adecuado para cada caso. El reconocimiento médico
previo a la participación deportiva debe realizarse cada
1-2 años o cuando varíe el nivel de competición.
Al finalizar el examen de salud, el niño se englobará
en alguna de las siguientes categorías:
- Apto para el deporte sin restricciones
- Apto con limitaciones (especificadas)
- Apto pendiente de controles posteriores
- No apto para el desarrollo de actividades deportivas (en escasas
ocasiones)
¿En qué consiste y cuáles
son las características del entrenamiento?
- La preparación física debe formar parte del entrenamiento
integral, ya que mejora el rendimiento energético del organismo.
Con el entrenamiento se pretende favorecer la utilización
de esa energía y el desarrollo de las técnicas específicas
de cada deporte. Resulta imprescindible que todos los planes de
entrenamiento se adapten a la fase de desarrollo en que se encuentra
el niño, a su forma física y a la capacidad personal
de cada individuo.
Un entrenamiento excesivo ¿Puede ser
perjudicial?
- Debemos prevenir a los jóvenes atletas contra el exceso
de entrenamiento.
- Habitualmente se alternan días de entrenamiento intensivo
con otros de menor intensidad, y se descansa al menos un día
a la semana.
- No debe continuarse con el entrenamiento si aparece un dolor
persistente o recurrente.
- De manera tradicional, los deportistas se entrenaban exclusivamente
con técnicas específicas de su deporte.
- Actualmente se sabe que pueden lograrse mejores resultados si
al entrenamiento específico se le une la preparación
cardiovascular, el fortalecimiento muscular y el aumento de la
flexibilidad, ya que la mayoría de los deportes son una
combinación de resistencia y velocidad.
¿Qué es el ejercicio aeróbico?
- Las actividades aeróbicas son aquellas que precisan un
esfuerzo constante (carrera, ciclismo, natación).
- El esfuerzo muscular continuado se basa tanto en la capacidad
del corazón y los pulmones para suministrar sangre oxigenada
al tejido muscular, como en la capacidad de los músculos
para utilizar el oxígeno para el metabolismo aeróbico
(en presencia de oxígeno) de carbohidratos y grasas.
¿Qué es el ejercicio anaeróbico?
- Tanto la agilidad como la velocidad están relacionadas
con la capacidad de los músculos de actuar con rapidez
y energía.
- Para este tipo de "ejercicio explosivo" los músculos
queman sustratos energéticos procedentes de los alimentos
en ausencia de oxígeno.
- La naturaleza del ejercicio realizado (rapidez e intensidad)
no da tiempo a que se produzcan los mecanismos compensatorios
que permitan una llegada masiva de oxígeno hasta el músculo.
- Durante estos procesos metabólicos se genera ácido
láctico, responsable de la aparición de calambres
y fatiga.
¿Cómo se consigue mejorar la
potencia muscular?
- Con el objeto de lograr una buena forma física y evitar
posibles lesiones, los deportistas deben seguir un plan de entrenamiento
para mejorar la fuerza muscular. Se trata de acostumbrar a los
músculos a cargas de trabajo crecientes.
- Estos ejercicios deben realizarse de manera progresiva y bajo
supervisión para evitar riesgos.
¿Cómo se consigue mejorar la
flexibilidad?
- Es de gran importancia la realización de ejercicios de
flexibilidad y estiramiento antes e inmediatamente después
de la práctica deportiva. Para mejorar la flexibilidad
muscular sin lesiones, es necesario realizar un estiramiento lento,
estático y prolongado; éste es más importante
que se realice al finalizar la actividad, cuando los músculos
son más elásticos. Estos ejercicios deben diseñarse
de forma específica para aquellos músculos y articulaciones
que más se han utilizado durante el desarrollo de un determinado
deporte.
- Mi hijo padece diabetes mellitus. ¿Cuál
es el efecto del ejercicio sobre los niveles de "azúcar"
en sangre?
- La actividad física es útil y necesaria para
toda persona, pero indispensable para el enfermo diabético.
Actualmente se intenta que este tipo de pacientes lleve una
vida normal; para ello debe recibir un tratamiento adecuado,
una correcta alimentación y desarrollar una actividad
física adecuada. La práctica deportiva es fundamental
para conseguir una situación metabólica equilibrada
y para mejorar la autoimagen y la forma física; además,
ayuda a controlar el peso.
- El ejercicio físico practicado de forma regular tiene
un beneficioso efecto, ya que aumenta el consumo muscular
de glucosa, facilitando su metabolismo; inhibe la secreción
de insulina; favorece el depósito de glucosa, disminuyendo
la necesidad de insulina; y cuando el ejercicio se realiza
de forma sistemática se produce un aumento de la sensibilidad
a la insulina. Todos estos factores disminuyen la glucosa
en sangre. Todo ello debe aprovecharse para intentar contrarrestar
las posibles hiperglucemias postprandiales (aumento de glucosa
tras las comidas) y para compensar los períodos de
menor nivel insulínico.
- Un niño diabético ¿Debe practicar deporte
a cualquier hora?
- La práctica de ejercicio en momentos inoportunos
puede dar lugar a consecuencias indeseables. Si se realiza
en situaciones de abundante depósito subcutáneo
de insulina facilita la aparición de hipoglucemia,
favorecida además, por el efecto del ejercicio. Si
se realiza en situaciones de carencia insulínica encontraríamos
efectos opuestos, ya que la secreción de hormonas hiperglucemiantes
(glucagón, adrenalina y cortisol) facilitaría
la instauración de una hiperglucemia grave con cetosis,
que podría desencadenar un coma cetoacidótico.
- Por tanto, la práctica deportiva en el niño
diabético se debe programar en las fases de menor actividad
insulínica y después de las comidas. Si se practica
el ejercicio en fases de gran actividad insulínica,
deberá disminuirse la dosis de insulina y, según
los casos, aportar un suplemento de hidratos de carbono. Lo
mejor sería determinar la glucemia antes del ejercicio
o determinar la glucosuria.
- Los pacientes diabéticos mal controlados no deben
desarrollar ejercicios intensos, pero cuando consideremos
que se ha alcanzado un control aceptable de la enfermedad,
la práctica sistemática de ejercicio físico
facilitará la estabilización de la enfermedad.
- ¿Cuáles son los beneficios del deporte en el niño
diabético?
- El deporte reglado en el niño diabético tiene
los siguientes efectos beneficiosos:
- Favorece la normoglucemia (cifras de glucosa dentro
de los valores normales).
- Disminuye las niveles de colesterol y triglicéridos.
- Niveles adecuados de HDL-colesterol (colesterol "bueno").
- Disminuye la afectación de las arterias coronarias.
- Efecto psicológico positivo.
- ¿Hay algún deporte que no deba realizar un niño
diabético?
- Esta enfermedad contraindica la práctica de deportes
de riesgo como submarinismo, vuelo en solitario, montañismo
o deportes náuticos individuales por la posibilidad
de hipoglucemias imprevisibles, con pérdidas de conocimiento
que pondrían en peligro la vida del deportista
- Mi hijo padece asma bronquial. ¿Debería
practicar deporte? ¿Debe tomar alguna precaución
especial?
- La mayoría de los niños asmáticos pueden
practicar todo tipo de deportes ya que, aunque con el ejercicio
no mejora el asma, mejora la condición física
y psicológica. No todos los asmáticos pueden
realizar ejercicios intensos.
- Por ello, el médico debe vigilar la tolerancia al
esfuerzo para indicarle la práctica de un deporte adecuado,
y debe asegurarse de que sigue correctamente el tratamiento.
- Mi hijo padece asma inducido por el ejercicio
¿Debería practicar deporte? ¿Debe tomar alguna
precaución especial?
- Se habla de asma inducido por el ejercicio cuando se presenta
dificultad respiratoria evidente durante 5-15 minutos tras
haber realizado un esfuerzo mantenido durante 5-10 minutos.
El desencadenante más frecuente de estas crisis es
el atletismo y los menos frecuentes son la natación
y el ciclismo.
- Algunas circunstancias medioambientales, actuando de forma
simultánea con el ejercicio, pueden desencadenar el
broncoespasmo, como son: el frío, la humedad y la polución.
- Los pacientes con asma inducido por ejercicio deben practicar
ejercicios de corta duración (menos de cinco minutos)
y previamente al esfuerzo recibir tratamiento con estimulantes
adrenérgicos (salbutamol, terbutalina...), además
de un tratamiento de base (cromoglicato o corticoides inhalados).
Estos tratamientos deben ser indicados y controlados por un
médico.
El ejercicio produce efectos muy beneficiosos en esta enfermedad.
Debe practicarse e incrementarse según la tolerancia individual,
sin que se llegue a fatigar el paciente. Es importante señalar
que durante la práctica de ejercicio físico aumentan
las necesidades de sal, situación que debe ser tenida en
cuenta.
Desgraciadamente, de forma totalmente excepcional existen enfermedades
silentes (hasta el momento de la crisis no conocidas) que pueden
ser causantes de muerte súbita en el deporte. En alguna ocasión
la existencia de una enfermedad cardíaca que no había
producido ningún tipo de sintomatología ocasiona la
muerte del deportista hasta ese momento "sano". Se trata
de enfermedades cardíacas, muchas de ellas congénitas,
relacionadas con anomalías de las arterias coronarias, de
las válvulas cardíacas o del sistema eléctrico
del corazón. Cuando se sospeche una enfermedad cardíaca
o existan en la familia antecedentes de muerte súbita en
pacientes jóvenes es imprescindible la valoración
por parte de un cardiólogo pediátrico. Aproximadamente
el 70% de estos problemas pueden ser detectados en una valoración
médica rutinaria del deportista. Desgraciadamente el 30%
restante pasan desapercibidos en una revisión rigurosa y
sistemática del niño.
Existe una gran variabilidad de un enfermo a otro, ya que hay
muchos tipos de crisis convulsivas con distintas manifestaciones
clínicas. Cada caso debe ser valorado detenidamente y se
debe equilibrar el ejercicio a las limitaciones que imponga la enfermedad.
Si las crisis están bien controladas no se requieren restricciones
especiales para el desarrollo de prácticas deportivas, mientras
que si se presentan crisis frecuentes se debe vigilar estrechamente
a los pacientes mientras practican deportes, que nunca deberán
entrañar riesgo, por si ocurriera la crisis durante su realización.
El ejercicio enérgico bajo temperaturas ambientales elevadas
coloca al deportista joven en peligro de experimentar alteraciones
de la temperatura a causa de la deshidratación. Los tres
síndromes producidos por exposición a temperaturas
elevadas son: calambres, agotamiento y golpe de calor.
El golpe de calor es un cuadro grave que necesita tratamiento inmediato
especializado, dado que se acompaña de un índice de
mortalidad elevado. El tratamiento inicial consiste en retirar al
niño de la exposición al sol, y en iniciar maniobras
de enfriamiento externo mientras se traslada al paciente a un centro
hospitalario.
La prevención de estos trastornos se centra en la modificación
de la actividad física cuando existen condiciones ambientales
potencialmente peligrosas, con conservación de la hidratación
adecuada, empleo de ropa apropiada y aclimatación suficiente
al calor. En la mayor parte de los deportistas jóvenes, el
agua sigue siendo la bebida ideal para restituir las perdidas
- Durante la práctica deportiva ¿qué
factores predisponen a padecer una lesión?
Hay circunstancias que incrementan las probabilidades de padecer
una lesión:
- Fuerza de las piernas desequilibrada.
- Debilidad en algún grupo muscular.
- Errores de entrenamiento.
- Mal alineamiento anatómico.
- Mala condición física.
- Calzado inadecuado.
- Situaciones de fatiga.
- ¿Qué precauciones se deben
tomar para la prevención de la lesión?
Para prevenir una lesión es importante:
- Realizar ejercicios específicos de calentamiento
para cada deporte.
- Entrenamientos a lo largo de todo el año, evitando
el exceso.
- Evitar el entrenamiento con dolor.
- Vigilancia de forma adecuada por parte de padres, entrenadores
o técnicos.
- Utilización de un equipo deportivo adecuado y en
buenas condiciones de uso.
- Hacer que el deportista se adapte a su grado de madurez
física y técnica.
El esqueleto de los niños presenta una diferencia fundamental
con el de los adultos: como debe crecer, varias zonas de los huesos
están formadas por cartílago, fundamentalmente los
extremos (cartílago fisario). Estas zonas cartilaginosas
son más débiles que el hueso y los tendones que los
rodean, por lo que se lesionan con más facilidad. Estas lesiones
del cartílago de crecimiento se llaman epifisiolisis. Al
estar formadas por cartílago, las fracturas de estas regiones
no se ven en las radiografías. Sin embargo, con el paso de
los días, se produce una cicatriz en el cartílago
que sí se puede observar en las radiografías. Esta
es la razón por la que conviene repetirlas en los casos dudosos.
Las llamadas fracturas de estrés se producen por contracciones
musculares repetidas sobre una zona de inserción ósea,
o por pequeños traumatismos directos repetidos, observándose
generalmente en personas escasamente entrenadas. Aparecen en lugares
típicos según la actividad desarrollada.
Suele aparecer dolor que aumenta con el ejercicio y se alivia en
reposo, dolor al tocar la zona y edema (hinchazón). El tratamiento
se basa en reposo, inmovilización y fisioterapia posterior.
Podría ser una enfermedad de Osgood-Schlatter. Es una enfermedad
en la que se produce dolor e hinchazón justo por debajo de
la rodilla, donde el tendón de la rótula se une al
hueso. Es una enfermedad benigna que se suele producir en la infancia
tardía o en la adolescencia, más frecuente en varones.
Se produce por el aumento de las demandas que se producen sobra
la rodilla al realizar deportes en los que son frecuentes los saltos.
El tratamiento consiste en reposo, limitación de la actividad
y a veces una inmovilización de la rodilla, combinada con
un programa de ejercicios isométricos. La resolución
completa de los síntomas suele tardar 12-24 meses desapareciendo
completamente los síntomas cuando el niño alcanza
la estructura adulta
Las distensiones musculares se deben a estiramiento excesivo.
Afectan frecuentemente a la musculatura de la cadera o del muslo.
Se tratan con aplicación de frío y compresión
local tras su producción, antiinflamatorios e inmovilización
durante 1-2 días y, posteriormente, fisioterapia con movilización
pasiva y distensión activa, hasta que el músculo recupere
su función completa. No debe practicarse deporte hasta la
recuperación total. La prevención se basa en ejercicios
de estiramiento y calentamiento.
Un esguince es una distensión de los ligamentos que rodean
a una articulación. Se producen fundamentalmente en deportes
violentos, y se localizan sobre todo a nivel de rodilla, tobillo,
muñeca, hombro o codo. Según su importancia podemos
diferenciar distintos grados.
El tratamiento consiste en inmovilización y antiinflamatorios.
Las lesiones leves (grado I) presentan un pronóstico excelente
y no dejan secuelas, mientras que en las distensiones de una intensidad
moderada (grado II) se produce una rotura de fibras de los ligamentos
que puede dejar como secuela una inestabilidad articular por lesión
de los pequeños nervios que trasmiten hacia el sistema nervioso
central la información de la posición de la articulación.
Esto se debe compensar con el fortalecimiento de la musculatura,
necesitando, por término medio, de tres a seis semanas para
su recuperación. En las distensiones ligamentosas graves
(grado III), al romperse el ligamento, se origina una inestabilidad
articular más severa, por lo que precisan además reposo
prolongado.
Esta sección ha sido elaborada
por Rafael Ballesteros Massó (traumatólogo
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