Pies planos 

1. ¿Qué son los pies planos?
2. ¿Son siempre anormales los pies planos?
3. ¿Cuáles son sus causas?
4. ¿Cuáles son las consecuencias de los pies planos?
5. ¿Cuál es su tratamiento?

¿Qué son los pies planos?

Los pies planos son aquellos en los que se pierde el arco plantar, de modo que al caminar, apoyan toda la planta en el suelo, a diferencia de lo que se considera "normal", que es apoyarse en tres puntos: la punta (cerca de los dedos), el talón y el borde externo.

¿Son siempre anormales los pies planos?

Casi todos los niños nacen con los pies planos y el arco plantar se va formando progresivamente conforme va creciendo el niño y se va fortaleciendo la musculatura de esa zona. En los niños más pequeños se debe a la existencia de un depósito de grasa a ese nivel y después a la laxitud de los ligamentos. Hasta los 6 años puede ser normal que exista “puente” cuando el pie no está apoyado, pero desaparece cuando se produce el apoyo del pie. Se suele acompañar de desviación del talón hacia fuera. Si se le hace al niño ponerse de puntillas, se comprobará la “recuperación” del puente y la rectificación de la posición del talón. Es lo que se llama “pie plano laxo o flexible” y no debe considerarse un problema ni requiere por tanto tratamiento.

Los pies planos rígidos, es decir, aquellos que no se corrigen colocando al niño de puntillas o los que producen dolor, deben considerarse anormales

¿Cuáles son sus causas?

Los pies planos flexibles, en los que están incluidos la inmensa mayoría de los pies planos, se deben a laxitud de los ligamentos de la planta del pie, produciéndose el hundimiento de la bóveda o ”puente”, al apoyar el pie en el suelo y soportar el peso del cuerpo. Dicho con otras palabras, son el reflejo en los pies de una elasticidad corporal mayor de lo habitual.

Los pies planos rígidos suelen deberse a malformaciones de los huesos o articulaciones del pie.

¿Cuáles son las consecuencias de los pies planos?

Los pies planos flexibles no suelen producir más que una alteración estética, observándose un desgaste asimétrico de la suela del calzado: el borde interno se gasta más que el externo. Tampoco tienen por qué asociarse con dolor o problemas en la marcha en la edad adulta. Con pies planos flexibles se puede ser campeón olímpico de velocidad, salto, etc. o incluso un gran jugador de fútbol (Pelé, por ejemplo).

¿Cuál es su tratamiento?

No está demostrado que el uso de plantillas o calzado especial modifiquen la evolución de los pies planos. El 80 % de los pies planos flexibles se resuelven espontáneamente. Los que no lo hayan hecho a los 8-12 y produzcan dolor al caminar y los pies planos rígidos, que presentan una alteración anatómica de base, pueden requerir tratamiento quirúrgico.

Ejercicios que fortalezcan la musculatura plantar como caminar descalzo en la arena, subir cuestas, andar sobre terrenos irregulares o hacer ejercicios de flexión y extensión de los dedos del pie, pueden ser útiles para acelerar la resolución de los pies planos flexibles.

Esta sección ha sido elaborada por Miguel Ángel Fernández-Cuesta Valcarce
Centro de Salud Juan de la Cierva (Getafe). Madrid