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Se trata de un breve y brusco episodio de pérdida de conciencia y de tono muscular. A menudo el niño está flácido, sudoroso y no responde, con una tensión arterial (TA) baja, pulso débil y pupilas dilatadas. Por lo general, el niño vuelve a estar alerta inmediatamente después de despertarse. La causa más habitual es el síncope vaso-vagal, que es consecuencia de una repentina disminución de la resistencia en la circulación periférica que conduce al descenso de la presión sanguínea. A menudo, son precipitados por una contrariedad emocional. Otras causas menos frecuentas son el desmayo ortostático, por una brusca caída de la tensión arterial al pasar de estar acostado a de pie, los espasmos de sollozo (más frecuentes en lactantes), la hiperventilación (común en adolescentes) y otras más raras como arritmias cardiacas, anemia, hipoglucemia, convulsiones, etc. El pediatra debe explorar a todo niño con historia de un
episodio de pérdida de conciencia. A través de las
preguntas detalladas realizadas a las personas que presenciaron
el episodio se podrá determinar, generalmente, si fue un
desmayo o una convulsión. Es importante prestar atención
a los acontecimientos previos al desmayo, como dónde se encontraba
o qué estaba haciendo antes de que le ocurriera. Como se ha dicho anteriormente, el síncope vaso-vagal, el más frecuente, se precipita con frecuencia por una contrariedad emocional. Por lo tanto habrá que evitar situaciones tales como miedo, dolor, ira, recelo, fatiga, un traumatismo emotivo como pinchar una vena o un tratamiento dentario, una prolongada posición de pie, un ambiente caliente o mal ventilado, etc. Esta sección ha sido elaborada
por Dolores Inmaculada Martos Martínez (neuropediatra)
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