Lesiones por sobrecarga 

1. ¿Qué es?
2. ¿Qué factores las favorecen?
3. ¿Cómo se previenen?

¿Qué es?

Las lesiones por sobrecarga (o sobreuso) pueden ocurrir en diferentes ámbitos de la vida cotidiana, cuando se repiten gestos o acciones, generalmente con fuerza y de forma habitual.

Para el deportista entrenar supone, entre otros aspectos, "repetir" un gesto deportivo para mejorar su rentabilidad y, por tanto, existe riesgo de aparición de lesiones por sobrecarga.

Si esta repetición del gesto deportivo no se efectúa en condiciones óptimas, se agrava el riesgo de lesión por sobrecarga.

Tipos de lesiones por sobrecarga

Existe una gran dificultad para determinar qué lesiones son por sobrecarga y más teniendo en cuenta que sólo acuden al médico las lesiones más importantes (por la incapacidad que generan o por la facilidad de recidiva) y, por tanto, la mayoría quedan sin diagnóstico preciso.

De todas maneras, se consideran lesiones por sobreuso, algunas tendinitis, las fascitis y las fracturas de sobrecarga:

1. Codo del Tenista (epicondilitis externa), que aparece en los que practican deportes de raqueta
2. Tendinitis del tendón de Aquiles, que aparece en deportes de carrera y algunos deportes de equipo
3. Fracturas por sobrecarga de tibia (diversos deportes) y de metatarsianos (marcha y carrera)

De la propia naturaleza de estas lesiones se deduce que son raras antes del periodo puberal o prepuberal.

¿Qué factores las favorecen?

• El programa de entrenamiento: es el factor fundamental.
• Factores materiales que pueden facilitar (o dificultar) la aparición de lesiones por sobrecarga:
  • El terreno (superficie). Como ejemplo, es bien conocida la facilidad por presentar "sobrecarga" deltendón de Aquiles en jugadores de fútbol, incluso jóvenes, que entrenan sobre un tipo de superficie (tierra, o césped o artificial) y juegan algún partido ocasional sobre otro tipo de superficie.
  • El equipo, fundamentalmente calzado inadecuado (no siempre la zapatilla deportiva de mayor difusión en el mercado, ni la mas sofisticada, resulta ser la mejor adaptada a cada deportista, en especial si consideramos deportistas jóvenes) y los accesorios deportivos (mangos de raquetas, etc.).
• Factores técnicos.
  • Gesto deportivo inadecuado.
  • Calentamiento insuficiente.
• Entrenamiento excesivo, especialmente en momentos de la temporada con fuertes exigencias escolares, familiares y deportivas (fin de curso y coincidencia de "competiciones mas importantes").
• Factores personales:
  • La existencia de alteraciones esqueléticas (escoliosis, pies planos o valgos, etc.) puede facilitar que un programa de entrenamiento bien planteado, resulte mal adaptado para algún deportista concreto.
  • Balance muscular inadecuado: la práctica deportiva facilita la potenciación de algunos grupos musculares y este fenómeno crea una desproporción entre las potencia de los diferentes músculos, favoreciendo la lesión por sobrecarga
  

¿Cómo se previenen?

De lo expresado hasta ahora, se deduce que incurriremos en un mínimo riesgo de presentar lesiones por sobrecarga si podemos:

1. Adaptar a cada deportista, en especial a aquellos que presenten lesiones por sobrecarga mas fácilmente, tanto los factores materiales (calzado, pista, etc.), como su plan de entrenamiento.
2. Procurar un aprendizaje técnico (gesto deportivo) y respetar las condiciones de cada sesión de entrenamiento (calentamiento).
3. Programar el régimen anual de los periodos de entrenamiento, de manera que sea menor cuando haya más "presiones extradeportivas".
4. Procurar control médico para descartar la existencia de factores esquelético-musculares que puedan aumentar el riesgo de presentar dichas lesiones.

Esta sección ha sido elaborada por Jordi Palomer Benet
Medico especialista en medicina de la educación física y el deporte