Martes, Julio 7th, 2009

Evolución funcional del SAHS

R. Ugarte 07 Jul 2009 | : Niño, SAHS

A. Rice, S. Costy-Bennett, J.L. Goodwin, S.F. Quan, R.F. Fregosi. Control of breathing in children with mild sleep apnoea: a six-year follow up study. Eur. Respir. J., Jul 2009.

Introducción. Previamente habíamos demostrado que los niños (edad media 9 años) con índices apnea-hipopnea (IAH) moderadamente elevados retenían CO2 en reposo.
Métodos. En este estudio presentamos los resultados del seguimiento de seis años de 14 niños. Se midió la ventilación pulmonar (VP) y la presión parcial end tidal de CO2 (PETCO2) durante una prueba hipercápnica.
Resultados. El IAH disminuyó de 7.5+/-4.7 a 2.5+/-1.8 (P<0.001) de los 9 a los 15 años de edad, a pesar del incremento del IMC de 20+/-4.6 a 26+/-5.7 (P<0.0001). La VP eupneica se incrementó de 4.1+/-0.31 a 5.9+/-0.4 L.min(-1).m(-2) (P<0.01), mientras que la PET CO2 cayó de 44.1+/-0.8 a 33+/-1.0 mmHg (P<0.001). La VP - PETCO2 obtenida durante hipercapnia presentó una VP a PETCO2 of 50 mmHg con incremento de 24 L.min(-1) los 9 años, a 36 L.min(-1) a los 15 años. No hubo cambios respiratorios centrales.
Conclusiones. Planteamos la hipótesis de que el crecimiento somático de la faringe asociado a la regresión del tejido amigdalar que se produce con los años, ocasiona un aumento de la luz de la vía aérea, reducción de su resistencia e incremento del flujo aéreo.