Grupo de Sueño de la AEPap

Stores RJ, Stores G. The significance of aspects of screening for obstructive sleep apnoea in children with Down syndrome. Journal of Intellectual Disability Research. Article first published online: 11 MAR 2013 | DOI: 10.1111/jir.12033

Introducción. Los problemas de sueño en niños con discapacidad intelectual sigue siendo una materia olvidada pese a los datos consistentes sobre su frecuenca, gravedad y pesistencia, con consecuencias potenciales serias para los niños y sus familias. Un caso de ello son los niños con síndrome de Down (DS). Estos niños con frecuencia sufren apnea obstructiva del sueño (SAHS), cuya detección precoz está recomendada debido a sus potenciales efectos adversos en el desarrollo.
Objetivo. Valoración de aspectos que se consideran importantes para el reconocimiento del SAHS en niños con DS. La relación entre las diferentes medidas objetivas y entre estas medidas y los informes familiares del sueño del niño y de su conducta diurna.
Métodos. Se realizaron registros nocturnos en un grupo de niños con DS (n=31) incluyendo registro de vídeo y sonoro, oximetría y monitorización de la actividad durante el sueño. Los padre completaron cuestionarios relativos al sueño del niño y a su conducta diurna.
Resultados. Los referencias familiares a sueño intranquilo y ruidoso fueron apoyadas por las mediciones de actividad durante el sueño y el registro sonoro. No se encontró asociación significativa entre las mediciones objetivas de intranquilidad durante el sueño y “ronquido”, ni tampoco de intranquilidad con reducción de los niveles de oxígeno en sangre. Sin embargo, la medición objetiva del ronquido se asoció de manera significativa con la reducción nocturna de los niveles de oxígeno en sangre. Las tres medidas objetivas se asociaron significativamente con las alteraciones de la conducta diurna referidas por los padres.
Conclusiones. Estos hallazgos tienen implicaciones sobre el cribado del SAHS en niños con síndrome de Down y en la interpretación de la relevancia de los resultados de la conducta diurna.

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Szakács A, Darin N, Hallböök. Increased childhood incidence of narcolepsy in western Sweden after H1N1 influenza vaccination. Neurology. Published online before print March 13, 2013, doi: 10.1212/WNL.0b013e31828ab26f.

Objetivos. Valorar la incidencia de narcolepsia entre enero de 2000 y diciembre de 2010 en niños del oeste de Suecia y su ralción con la vacuna Pandemrix y comparar las características clínicas y de laboratorio de estos niños.
Métodos. Los niños fueron identificados en los hospitales pediátricos, centros de rehabilitación infantil, clínicas pediátricas y departamentos regionales de neurofisiología. Los datos fueron recogidos de manera estandarizada mediante un formulario que recogía la historia clínica y las entrevistas telefónicas con pacientes y sus familias. Los datos de laboratorio fueron cuidadosamente escrutados.
Resultados. Se identificaron 37 niños con narcolepsia. Nueve de ellos presentaron síntomas previamente a la vacunación H1N1 y 28 de ellos con posterioridad a la vacunación. La media de edad de comienzo fue de 10 años. Todos los pacientes del grupo postvacunación fueron positivos para el antígeno leucocitario humano (HLA)–DQB1*0602. Diecinueve pacientes en el grupo postvacuna, comparado con uno en el grupo prevacunal, presentaron un inicio de la clínica que pudo ser datado dentro de las 12 semanas.
Conclusión. La vacunación con Pandemrix es un factor precipitante para narcolepsia, especialmente en combinación con HLA-DQB1*0602. La incidencia de narcolepsia fue 25 veces más alta después de la vacunación comparado con el periodo previo. Los niños del grupo postvacunal tenían menor edad al debut y lo hicieron de una forma más repentina de la que se observa habitualmente.

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