Grupo de Sueño de la AEPap

Ghanizadeh A, Zare S. A preliminary randomised double-blind placebo-controlled clinical trial of hydroxyzine for treating sleep bruxism in children Journal of Oral Rehabilitation.DOI: 10.1111/joor.12049

Objetivo. Ensayo clínico aleatorizado de hidroxicina para el tratamiento del bruxismo infantil referido por los padres.
Métodos. Participaron 30 pacientes aleatoriamente divididos en dos gruos con un ratio 1:2. Un grupo recibió hidroxicina y el otro grupo recibió placebo. Los resultados fueron medidos mediante la escala Analogue Scale test and Clinical Global Severity. La valoración se hizo al inicio y al finalizar la cuarta semana. Los efectos adversos de la medicación fueron monitorizados medienta un checklist.
Resultados. El número de niños en el grupo hidroxicina fue de 21 y en el grupo placebo de 9. La media de edad en losgrupos hidroxicina y placebo fuero respectivamente de 8·4 (SD= 3·3) y 6·5 (SD= 1·5) años. La hidroxicina disminuyó la puntuación de bruxismo (3·8 versus 2·2). No se comunicaron efectos adversos.
Conclusiones. La hidroxicina es efectiva y bien tolerada para tratar el bruxismo en niños.

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Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A Randomized Trial of Adenotonsillectomy for Childhood Sleep Apnea. N Engl J Med. 2013 May 21.

Introducción. La adenoamigdalectomía ser realiza frecuentemente en niños con SAHS, aunque todavía su utilidad en reducción de síntomas y mejoría de cognición, conducta, calidad de vida y hallazgos polisomnográficos no ha sido rigurosamente evaluada.
Objetivos. Se plantea la hipótesis de que en niños con SAHS, sin sin desaturación de oxihemoglobina prolongada, la adenoamigdalectomía precoz, comparada con la actitud expectante y de vigilancia con terapia de apoyo, ocasionaría mejores resultados.
Métodos. Se asingaron aleatoriamente 464 niños de edades comprendidas entre los 5 y 9 años, con síndrome de apnea obstructiva, a los que se les asignó adenoamigdalectomía o vigilancia expectante. Se valoraron basalmente y a los 7 meses los resultados polisomnográficos, cognitivos, conductuales y de salud.
Resultados. Los valores promedios basales para resultados de atención y función ejecutiva en el Developmental Neuropsychological Assessment (con puntuaciones comprendidas entre 50 y 150, indicando mayores puntuaciones mejor función) fueron próximos a la media de población de 100 y los cambios de situación basal a seguimiento no se modificaron de manera significativa en función del grupo de estudio (media [+/-SD] de mejoría, 7.1+/-13.9 en el grupo de adenoamigdalectomía precoz y 5.1+/-13.4 en el grupo de vigilancia expectante; P=0.16). Por el contrario, se observaron mejorías significativas en conducto, calidad de vida y hallazgos polisomnográficos y mayor reducción significativa de los síntomas en el grupo de adenoamigdalectomía precoz comparand con el grupo de actitud expectante. La normalización de los hallazgos polisomnográficos se observó en una mayor proporción de niños en el grupo de adenoamigdalectomía precoz que en el grupo de actitud expectante (79% vs. 46%).
Conclusiones. Comparando con una estrategia de actitud expectante, el tratamiento quirúrgico precoz del síndrome de apnea obstructiva del sueño en niños escolares no mejora de manera significativa las funciones ejecutivas o la atención medidas por pruebas neuropsicológicas pero reduce los síntomas y los resultados de conducta, calidad de vida y hallazgos polisomnográficos. Por tant, se prueba la evidencia de los beneficios de la adenoamigdalectomía precoz.

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