Grupo de Sueño de la AEPap

Asarnow LD, McGlinchey E, Harvey AG. The Effects of Bedtime and Sleep Duration on Academic and Emotional Outcomes in a Nationally Representative Sample of Adolescents Journal of Adolescent Health, Available online 10 November 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.jadohealth.2013.09.004

Objetivos. Conocer mejor y caracterizar los patrones de ritmo circadiano de adolescentes en una muestra representativa.
Métodos. Utilizamos tres oleadas de datos del National Longitudinal Study of Adolescent Health para valorar los patrones circadianos de sueño de 2.700 adolescentes de grado 7 a grado 12.
Resultados. Acostarse tarde durante el periodo escolar se asoció en el estudio transversal con reducción en las horas totales de sueño pero no así cuando la hora de acostarse tardía era en vacaciones de verano. Además, la hora tardía de acostarse durante el curso escolar no estaba en relación con la hora de acostarse en verano. Las horas tardías de acostarse en Oleada 1 (1994–1995) se asoció con peores resultados académicos y alteraciones emocionales 6-8 años más tarde. Además, la hora tardía de acostarse en verano en Oleada II (1996) se asoció con más distress emocional en Oleada III (2001-2002). El tiempo total de sueño corto no se asoció longitudinalmente con cambios en el funcionamiento emocional y académico. A lo largo de las Oleadas I y II, más de tres cuartas partes de los adolescentes que se acostaron a las 11:15 pm durante el curso escolar o más tarde de las 1:30 am durante vacaciones de verano referían dormir menos de las 9 horas recomendadas.

Conclusiones. Estos resultados subrayan el significado de evaluar y controlar la hora de acostarse en los adolescentes y la importancia de las estrategias de intervención en la hora de acostarse en un esfuerzo para reducir las alteraciones funcionales y mejorar los resultados académicos y emocionales.

Comments Off

Baguley KE, Cheng AT, Castro C, Wainbergas N, Waters KA. Is day stay adenotonsillectomy safe in children with mild to moderate obstructive sleep apnoea? A retrospective review of 100 patients.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Available online 13 November 2013
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.10.050

Oibjetivo. Conocer la evolución postoperatoria de 100 niños con SAHS leve o moderado diagnosticados mediante polisomnografía (PSG) para evaluar si la estancia de un día por adenoamigdalectomía es segura.
Métodos. Estudio retrospectivo de los historias clínicos de pacientes sometidos amgidalectomía con o sin adenoidectomía después de una PSG noctruna en el Children’s Hospital at Westmead Sleep Laboratory. Se revisaron 263 historias clínicas. Se incluyeron a los pacientes con índice apnea-hipopnea (IAH) ≥1 y < 15/hr y/o estudio de sueño final catalogado como SAHS moderado o leve. Los criterios de exclusión fueron edad menor de 3 años, peso menor de 10 kg o cualquier otra comorbilidad u otro tipo de cirugía que excluyera una estancia de un solo día. Se analizaron los datos demográficos y PSG postoperatoria.
Resultados. No se observaron complicaciones respiratorias de relevancia. Ningún paciente precisó de revisiones médicas no planificadas por complicaciones respiratorias o ingreso en unidades de cuidados especiales. Once niños precisaron oxígeno. Uno de ellos tuvo una desaturación de 88% en la recuperación y un niño tuvo laringoespasmo. Los otros nueve niños necesitaron oxígeno para mantener una saturación mayor del 90%.
Results
No major respiratory complications occurred. No patient required an unplanned medical review for respiratory concerns, or admission to a high care facility. Eleven children left recovery with oxygen prescribed. One child had a desaturation to 88% in recovery, and one child had laryngospasm. The nine other children required oxygen to maintain saturation > 90%. Se prescribió oxigeno suplementario en sala a 7 pacientes. De estos, tres pacientes recibieron oxígeno suplementario más allá de 6 horas. Los otros 97 pacientes tuvieron un curso postoperatorio sin complicaciones y habrían sido adecuados para la cirugía de un día de estancia. El incremento de la gravedad del SAHS en la PSG preoperatoria se asoció significativamente con la necesidad de oxígeno suplementario (p = 0.003; Cochrane-Armitage test).
Conclusiones. Los niños con SAHS leve a moderado sin otros problemas de salud tienen un bajo riesgo de complicaciones respiratorias después de la adenoamigdalectomía para permitir una cirugía con ingreso de un día en el contexto de instalaciones adecuadas con monitorización postoperatoria cuidadosa durante las 6 primeras horas para identificar a aquellos que puedan precisar observación nocturna.

Comments Off