Chu L, Li Q. The evaluation of adenotonsillectomy on TNF-α and IL-6 levels in obese children with obstructive sleep apnea. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology March 13

Objeivo. 1. Evaluar el efecto de la adenoamigdalectomía (AA) sobre los datos clínicos de los niños obesos con SAHS; 2. Evaluar los cambios en los niveles del factor de necrosis tumoral factor-α (TNF-α) y de la interleukina (IL)-6 levels pre y post cirugía; y 3. Determinar la explicación potencial de los cambios en los niveles de citoquinas despues del tratamiento mediante AA.
Metodos. Participaron 90 niños obesos con SAHS. Se recogieron datos como índice apnea-hipopnea (IAH) y saturación de O2 (SaO2), e información demográfica como índice de masa corporal (BMI). Los niveles de TNF-α e IL-6 levels fueron determinados antes y a los 6 meses después del tratamiento mediante adenoamigdalectomía.
Resultados. El 61.1% de los niños obesos con SAHS continuaba con esta condición después de la AA. En general, El IAH (eventos/h) disminuyó de 22.26 ± 9.141 a 8.88 ± 5.909 antes y a los 6 meses del periodo de seguimiento, respectivamente y el nadir de SaO2 (%) se incremento desde 74.26 ± 7.486 a 86.37 ± 5.578 pre y post cirugía, respectivamente. Sin embargo, no hubo diferencias discernibles referentes al BMI antes y a los 6 meses después de la cirugía (40.996 ± 5.2486 vs. 40.597 ± 5.0540). No se observaron modificaciones en los niveles de TNF-α e IL-6 pre y post cirugía. Los niveles plasmáticos deTNF-α e IL-6 se correlacionaron fuertemente con el BMI (TNF-α: r2 = 0.2350, P < 0.001; IL-6: r2 = 0.6629, P < 0.001). En contraste, no hubo asociación entre niveles plasmáticos e IAH (TNF-α: r2 = 0.03377, P = 0.0829; IL-6: r2 = 0.03946, P = 0.0605).
Conclusión. El tratamiento mediante adenoamigdalectomía puede mejorar la sintomatología clinica pero no es la cura para el tratamiento de niños obesos con SAHS. Los niveles de marcadores inflamatorios de TNF-α e IL-6 se modificaron poco. Para reducir el riesgo de excesiva somnolencia diurna, deberían añadirse terapias suplementarias en el SAHS.