Kang K-T, Chou C-H, Weng W-C, Lee P-L, Hsu W-C (2013) Associations between Adenotonsillar Hypertrophy, Age, and Obesity in Children with Obstructive Sleep Apnea. PLoS ONE 8(10): e78666. doi:10.1371/journal.pone.0078666

Objetivo. Investigar la contribución del tamaño adenoideo y amigdalar al síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y las interacciones entre hipertrofia amigdalar, edad y obesidad en niños con SAHS.
Métodos. En total, se reclutaron 495 pacientes sintomáticos. Los pacientes fueron categorizados en cuatro grupos según edad: lactante (edad 1-3 años, n=42), preescolar (edad 3-6 años, n=164), escolar (edad 6-12 años, n=200) y adolescente (edad 12-18 años, n=89). A todos los pacientes se les valoró el tamaño amigdalar por un otorrinolaringólogo, el tamaño adenoideo fue determinado mediante radiografía lateral (método Fujioka) y se les realizó una polisomnografía nocturna. El índice apnea-hipopnea (IAH), el tamaño adenoideo y el tamaño de las amígdalas fueron comparados in niños obesos y no obesos en los cuatro grupos de edad. Mediante regresión multilogística se estimaron las odds ratio (ORs) e intervalos de confianza (CI) para la hipertrofia adenoamigdalar.
Resultados. El IAH se relacionó positivamente con el tamaño amigdalar (r=0.33, p <0.001) y tamaño adenoideo (r=0.24, p <0.01) en todos los pacientes. El grado amigdalar se relacionó positivamente con el IAH en lactanes, preescolares y escolares pero no en el grupo de adolescentes (r=0.11, p=0.37). El grado de hipertrofia amigdalar y el tamaño adenoideo se relacionaron ambos positivamente con el IAH en niños obesos como en no obesos. En el modelo de regresión, obesidad (OR=2.89; 95% CI 1.47-5.68), hipertrofia amigdalar (OR=3.15; 95% CI 2.04-4.88) e hipertrofia adenoidea (OR=1.89; 95% CI 1.19-3.00) incrementaron significativamente el riesgo de SAHS.
Conclusiones. La hipertrofia amigdalar y la obesidad son los determinantes mayores del SAHS en la infancia. Sin embargo, la influencia del tamaño adenoideo disminuye en la adolescencia.