Adherencia al tratamiento con presión continua positiva de aire y ventilación no invasiva por los niños
Posted by I. Cruz on 05 Nov 2013 at 09:37 am | Tagged as: CPAP, SAHS
Ramírez A, Khirani S, Aloui S, Delord V, Borel JC, Pépin JL, Fauroux B. Continuous positive airway pressure and noninvasive ventilation adherence in children. Sleep Med. 2013 Sep 25. pii: S1389-9457(13)01110-6. doi: 10.1016/j.sleep.2013.06.020. [Epub ahead of print]
Introducción. La adherencia a la presión positiva continua en vía aérea (CPAP) y la ventilación no invasiva (VNI) es crucial para el éxito del tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño. El objetivo de nuestro estudio fue analizar la adherencia de los niños a la CPAP/VNI en casa a largo plazo.
Material y métodos. Se analizaron los datos de todos los pacientes consecutivos mayores de la edad de 2 años, en los que se inició el tratamiento con CPAP/VNI en un unidad pediátrica especializada y en los que recibían tratamiento con CPAP/VNI en casa durante al menos 1 mes. Se analizaron los datos de las tarjetas de memoria de los respiradores y el intercambio gaseoso nocturno durante un control de rutina de la CPAP/VNI en el hospital. La adherencia a la CPAP/VNI durante el mes anterior se analizó de acuerdo con la edad del paciente, el modo ventilatorio, el tipo de interfaz, el intercambio gaseoso nocturno y la duración del tratamiento.
Resultados. Se analizaron los datos de 62 niños con una edad media de 10 ± 5 años que presentaban apnea obstructiva del sueño (n = 51) tratados con CPAP, enfermedad neuromuscular (n = 6) o enfermedades de pulmón (n = 5) tratados con VNI. La media de adherencia fue 8 h y 17 min ± 2 h y 30 min por noche y los resultados no difirieron significativamente entre CPAP y VNI. El setenta y dos por ciento de los pacientes utilizaron su dispositivo más de 8 horas por noche. El número medio de noches de uso de CPAP/VNI durante el último mes fue de 26 ± 5 noches. La adhesión al tratamiento no se correlacionó con la edad, el tipo de enfermedad subyacente, el tipo de interfaz (nasal, máscara facial o cánula nasal), el intercambio de gases nocturno y la duración del tratamiento con CPAP/VNI.
Conclusiones. A largo plazo la adherencia a CPAP/VNI en casa era muy alta en este grupo de niños seguidos en una unidad pediátrica.