Kang KT, Weng WC, Lee CH, Lee PL, Hsu WC. Discrepancy between Objective and Subjective Outcomes after Adenotonsillectomy in Children with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Otolaryngology-Head and Neck Surgery 0194599814529534, first published on April 4, 2014 doi:10.1177/0194599814529534

Objetivo. La adenoamigdalectomía (AA) es la primera línea de tratamiento del SAHS pediátrico. Sin embargo, existe inconsistencia entre los resultados objetivos y subjetivos. Este estudio investiga los cambios en resultados objetivos y subjetivos en niños con SAHS después de la AA, en particular, para dilucidar las correlaciones y discrepancias entre estas dos medidas.
Material y métodos. Estudios de casos y series realizado en un hospital terciario. Se incluyeron a niños con con diagnóstico polisomnográfico de SAHS (índice apnea-hipopnea [AHI] > 1). A todos los niños se les realizó AA para tratamiento del SAHS, junto con polisomnografía completa (objetiva) y cuestionario de calidad de vida de 18 ítem (subjetiva) [OSA-18]) medidas antes y 3 meses después de la cirugía.
Resultados. Se estudiaron a 119 niños (edad media 6.9 ± 3.3 años; 76% varones). La adenoamigdalectomía redujo significativamente el AHI de 15.4 ± 21.2 por hora a 1.6 ± 2.5 por hora (P < .001). Las puntuaciones del OSA-18 mejoraron significativamente tras la cirugía(P < .001). Se observó una débil pero significativa correlación entre el AHI y la puntuación del OSA-18 preoperatorio (ρ = 0.22, P = .016) pero no postopertorio (ρ = 0.04, P = .677). Entre los casos con SAHS residual tras la cirugía, solo el 6% (3/54) tuvo un efecto residual en la calidad de vida (Puntuación de OSA-18 > 60).
Conclusión. La adenoamigdalectomía mejora tanto los resultados objetivos como subjetivos. Después de la cirugía la calidad de vida mejoró subjetivamente, a pesar de una incompleta resolución del SAHS objetivamente, dando lugar a una mejor correlación entre las medidas subjetivas y objetivas. La discrepancia de estas dos medidas justifica una evaluación de un niño con métodos objetivos y subjetivos cuando se trata el SAHS.