Hiscock H, Cook F, J Bayer, Le HN, Mensah F, Cann W, Symon B, St James-Roberts I. Preventing early infant sleep and crying problems and postnatal depression: a randomized trial. Pediatrics. 2014. Feb;133(2):e346-54. doi: 10.1542/peds.2013-1886. Epub 2014 Jan 6.

Objetivo. Evaluar un programa de prevención de problemas infantiles de sueño y llanto y de depresión postnatal.
Material y métodos. Ensayo aleatorizado y controlado, con 781 bebés sanos nacidos a las 32 semanas o después de 42 centros en Melbourne, Australia . El seguimiento se realizó a los 4 y a los 6 meses de edad. La intervención incluyó el suministro de información sobre el sueño y los patrones normales de llanto infantiles, estableciéndose las técnicas, las causas médicas del llanto y el autocuidado de los padres, emitidos a través de un folleto y un DVD (a la edad de 4 semanas), consulta telefónica (8 semanas) y reunión de grupo de padres (a las 13 semanas) versus la atención habitual del niño sano. Los resultados incluyeron problemas en el sueño nocturno del niño recogidos por el cuidador (resultado primario) , el sueño diurno infantil, llanto y problemas de alimentación, llanto y la duración del sueño, síntomas de depresión en el cuidador, la asistencia a los despertares nocturnos y cambios de fórmula.
Resultados. Los resultados a las 4 semanas fueron similares entre los grupos. En relación con el control de los cuidadores, los cuidadores del grupo de intervención a los 6 meses tenían: a) menos probabilidades de anotar > 9 en la Edinburgh Postnatal Depression Scale (7,9%, frente a 12,9%, con un odds ratio [ OR] ajustado de 0,57, 95% intervalo de confianza [IC] 0,34 hasta 0,94), b) de pasar más de 20 minutos asistiendo despertares por la noche (41% vs 51%, OR ajustada de 0,66, IC del 95%: 0,46 a 0,95) o c) haber cambiado de fórmula (13% vs 23%, P<0,05 ). Los bebés frecuentemente alimentados (más de 11 tomas/24 horas) en el grupo de intervención fueron menos propensos a tener sueño durante el día (OR 0.13, IC del 95 %: 0,03 a 0,54) o a presentar problemas de llanto (OR 0.27, IC del 95%: 0,08 a 0,86) a los 4 meses .
Conclusiones. Un programa de educación reduce los síntomas de depresión después del parto, así como problemas de sueño y llanto en los bebés que se alimentan con frecuencia. El programa parece estar dirigido mejor a los bebés que precisan más tomas de alimentación al día.