DJ Costa, R Mitchell. Adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea in obese children: A meta-analysis.
Otolaryngol Head Neck Surg, April 1, 2009; 140(4): 455-60.

Objetivo. Determinar la eficacia de la adenoamigdalectomía (AA) en el tratamiento del SAHS en niños obesos.
Fuentes de datos. PubMed y Ovid.
Métodos de revisión. Metaanálisis de estudios que recogieran datos de parametros de sueño en nilños obesos con SAHS antes y después de AA. Los datos fueron analizados usando el modelo de efectos aleatorios. La significación estadística fue P Resultados. Se incluyeron datos de 4 estudios que incluían 110 niños. El tamaño medio de la muestra fue 27.5 (rango, 18-33). La media del score z del Índice de Masa Corporal (IMC) fue 2.81. El Índice Apnea Hipopnea (IAH) fue 29.4 (rango, 22.2-34.3) y 10.3 (rango, 6.0-12.2), respectivamente. La diferencia pre y postcirugía del IAH fue una reducción significativa de 18.3 eventos por hora (95% intervalo de confianza [IC], 11.2-25.5). La media del nadir de O2 pre y post AA fue 78.4% (rango, 73.9%-81.1%) y 85.7% (rango, 83.6%-89.9%), respectivamente. La diferencia de la media ponderada fue un incremento del nadir de saturación de O2 del 6.3% (95% IC, 3.9-8.7). El 49% de los niños tuvieron un IAH postAA <5, el 25% tuvieron un IAH <2, y un 12% de los niños tuvieron un IAH postAA <1.
Conclusiones. La AA mejora pero no resuelve el SAHS en la mayoría de los niños obesos. La eficacia y el papel de otras opciones terapéuticas requieren más estudios. La alta incidencia de obesidad en niños hace que esto constituya una prioridad de salud pública.