Brigance JS, Miyamoto RC, Schilt P, Houston D, Wiebke JL, Givan D, Matt BH. Surgical management of obstructive sleep apnea in infants and young toddlers. Otolaryngol Head Neck Surg Jun 2009; 140(6) :912-6

Objetivo. Revisar el tratamiento quirúrgico del SAHS en lactantes y niños pequeños comparando con un grupo tratado medicamente.
Diseño. Serie de casos de niños menores de 24 meses tratados en un hospital terciario entre 2000 y 2005.
Material y métodos. El tratamiento quirúrgico incluía adenoamigdalectomía, adenoidectomia y amigdalectomía. Se recogieron los datos polisomongráficos, comorbilidad y complicaciones mayores. Se analizó el cambio del Índice Apena Hipopnea (IAH) antes y después del tratamiento. Mediante análisis de regresión logística se revisaron los efectos de las comorbilidades y la gravedad de las complicaciones del SAHS.
Resultados. 73 niños cumplieron los criterios de inclusión. El grupo quirúrgico mejoró después del tratameinto: el cambio medio del IAH fue 9.6 (95% CI, 5.8-13.4). El grupo de tratamiento médico no mejoró: el cambio medio de IAH fue -3.0 (95% CI, -15.1 to 9.1). La diferencia entre el cambio en IAH entre el grupo tratado quirúrgicamente y medicamente fue de 12.56 (95% CI, 2.7-22.4). Este resultado es estadisticamente significativo (P = 0.01). Once (18%) pacientes presentaron complicaciones postoperatorias importantes; 55 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico y 8 pacientes que recibieron tratameinto médico presentaron comorbilidad. No hubo complicaciones a largo plazo ni mortalidad.
Conclusiones. Mejoró de manera significativa el IAH en niños tratados quirúrgicamente. La tasa de complicaciones en pacientes de un hospital terciario que incluye pacientes con múltiples comorbilidades fue aceptable.