Evelyn Constantin, Christine D. McGregor, Valerie Cote y Robert T. Brouillette. Pulse Rate and Pulse Rate Variability Decrease After Adenotonsillectomy for Obstructive Sleep Apnea. Pediatr Pulmonol. 2008;43: 498–504.

El SAHS produce estimulación simpática con bradi-taquicardia y estrés cardiaco. El SAHS pediátrico ocasiona variabilidad de la frecuencia cardiaca pero no altera la frecuencia cardiaca basal. Se ha realizado una evaluación post adenoamigdalectomía (AA) mediante pulsioximetría en los pacientes con SAHS moderado y severo con la hipótesis de que la frecuencia cardiaca (FC) y la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) pudieran disminuir en los niños con SAHS sometidos a AA.
Se estudiaron 25 niños con edad en el momento de la AA de 4.3 +/- 3.6 años (media+/-SD). Los síntomas de SAHS disminuyeron o desaparecieron, mejoró la saturación y disminuyó la preocupación familiar sobre la respiración durante el sueño. La FC disminuyó en 21 de 25 pacientes después de la AA (FC media de 99.7 +/-11.2 a 90.1+/- 10.7 latidos por minuto (lpm), P<0.001; la FC máxima de 150.6+/-14.5 a 137.4+/-15.6 lpm, P<0.001). La VFC, medida como la desviación estandar de la FC, disminuyó en 23 de 25 pacientes post AA (de10.3+/-2.1 to 8.2+/-1.6 lpm, [P<0.001]). Aceleraciones de la frecuencia cardiaca superiores a 6,7,8 lpm disminuyeron postoperatoriamente.
En conclusión, la pulsioximetría nocturna complemente la historia clínica para documentar la mejoría o resolución del SAHS moderado o grave en niños. La resolución de la taquicardia y la disminución del la VFC después de la AA ilustra el estés que la obstrucción recurrente de la vía aérea ocasiona en el sistema cardiovascular. Se precisan nuevos estudios para conocer si la FC y la VFC medida por pulsioximetría nocturna puede ser útil en el diagnóstico y seguimiento de los niños con SAHS.

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