Rosenberg E, Elkrinawi S, Goldbart A, Leiberman A, Tarasiuk A, Tal A. Obstructive sleep apnea syndrome in young infants. Harefuah May 2009; 148(5) :295-9, 351

Introducción. La apena obstructiva del sueño (SAHS) ha sido reportada en niños de 3-6 años de edad. La hipertrofia adenoamigdalar es la causa más común de SAHS. La obstrucción de la vía aérea ocasiones apneas e hipopneas de repetición asociadas con desaturación de oxígeno y fragmentación del sueño. El SAHS en niños se asocia con mayor morbilidad respiratoria así como con consecuencias clínicas de significación, principalmente alteraciones neurocognitivas y caracteriales, alteración del crecimiento y disfunción cardiaca.
Obetivos. Determinar las características clínicas y de sueño en los niños menores de dos años afectos de SAHS, así como evaluar la morbilidad y el uso de recursos sanitarios.
Métodos. Estudio retrospectivo en el que participaron 35 niños menores de 2 años remitidos para estudio polisomnográfico por sospecha de SAHS. El grupo control lo componían niños sanos, comparables en edad, sexo y pediatra.
Resultados. 33 niños fueron diagnosticados de SAHS. La media del Índice Apnea Hipopnea (IAH) fue 18.7 +/- 18.1 eventos/hora [rango 1.3-90.2]. En 10 lactantes se observó un patrón de hipoxemia intermitente. Los lactantes con SAHS presentaron un mayor número de visitas en atención primaria (20.8 +/- 14 vs. 12.1 +/- 6.6, P < 0.02). Hubo más visitas a urgencias (60.6% vs. 32.2%, P < 0.03) y más hospitalizaciones (36.3% vs. 12.9%, P < 0.03). La duración de las hospitalizaciones fue mayor en el grupo de niños con SAHS [23.2 +/- 14.1% vs. 3 +/- 2.1%, P < 0.05). El número de medicamentos prescritos fue mayor en el grupo de estudio [25.9 +/- 21.8% vs. 13.6 +/- 10.1, P < 0.03). A 13 pacientes se les practicó adenoidectomía con o sin amigdalectomía resultando en mejoría del IAH, disminuyendo de 26.4 +/- 24 antes de la cirugía a 3.6 +/- 4.5 eventos por hora después de la cirugía (p < 0.01).
Conclusiones. El SAHS puede estar presente en niños de edad inferior a los dos años. El SAHS a esta edad se caracteriza por una mayor morbilidad en comparación con lactantes sanos. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir morbilidad en niños pequeños con SAHS.