Marcel Romanos, Manfred Gerlach, Andreas Warnke, Jochen Schmitt. Association of attention-deficit/hyperactivity disorder and atopic eczema modified by sleep disturbance in a large population-based sample. J Epidemiol Community Health, Aug 2009; 10.1136/jech.2009.093534.

Introducción. Estudio transversal en una muestra poblacional alemana (n=13.318 niños y adolescentes entre 3 y 17 años) para replicar la recientemente publicada asociación independiente de Eczema Atópico (EA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) e investigar el papel de factores ambientales y conductuales.
Métodos. Se calcularon las odds ratios (OR) de comorbilidad alérgica y varios factores ambientales y planteamos la hipótesis de que los problemas de sueño (PS) pudieran tener potencialmente un efecto modificador.
Resultados. La prevalencia de EA y TDAH fue de 14.7% (niños 14.4%; niñas 14.9%) y 4.9% (niños 7.8%; niñas 2.0%), respectivamente. Hubo asociación entre EA y TDAH (odds ratio 1.54; intervalo de confianza 95% [95%CI] 1.24-1.93; p<.001), la cual fue independiente de factores sociodemográficos, tabaquismo en padres, lactancia materna, número de hermanos, problemas de salud perinatales y comorbilidad atópica. Un análisis ulterior de un subgrupo de 6.484 niños de edades comprendidas entre los 3 y 11 años confirmó la hipótesis que la asociacón entre EA y TDAH fue modificada por PS (efecto de interacción de EA*PS OR 2.02 95%CI 1.03-3.97; p=.04). Hubo una fuerte asociación entre EA y TDAH en niños con PS (OR 2.67 95%CI 1.51-4.71; p=.001; n=1.112), pero no en niños sin PS (OR 1.24 95%CI 0.83-1.84; p=.30; n=5.796).
Conclusiones. TDAH y EA parecen estar fuertemenete e independientemente asociados en niños con PS pero no en niños sin PS. Una parte sustancial de los diagnósticos de TDAH pudieran estar relacionados por la presencia de EA y PS concomitantes.