ME Roumelioti, A Wentz, MF Schneider, AC Gerson, S Hooper, M Benfield, BA Warady, SL Furth, ML Unruh. Sleep and fatigue symptoms in children and adolescents with CKD: a cross-sectional analysis from the chronic kidney disease in children (CKiD) study. Am J Kidney Dis, February 1, 2010; 55(2): 269-80.

Introducción. Aunque los síntomas de cansancio y somnolencia son comunes en adultos con insuficiencia renal crónica (IRC), poco se sabe de la prevalencia de estos síntomas en niños con IRC.
Métodos. Estudio transversal de 301 niños pertenecientes a la cohorte Chronic Kidney Disease in Children en el que se describen la frecuencia y la gravedad de los problemas de sueño y cansancio en relación con la tasa de filtración glomerular (mGFR) y la calidad de vida relacionada (HRQOL). Se usaron el Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 y el Listado de Síntomas relacionado con Insuficiencia Renal Cronica para valorar el sueño y el cansancio.
Resultados. La media de mGFR fue 42.0 mL/min/1.73 m(2) (percentiles 25-75, 31.2-53.2) y la edad media fue de 13.9 años (perecentiles 25-75, 10.8-16.2). Los niños con mGFR de 40-<50, 30-<40, o <30 mL/min/1.73 m(2) tuvieron 2.07 (95% CI, 1.05-4.09), 2.35 (95% CI, 1.17-4.72) y 2.59 (95% CI, 1.15-5.85) mayores odds para que los padres informaran de menos energía que los niños con GFR > o= 50 mL/min/1.73 m(2). Comparados con los participantes con mGFR > o = 50 mL/min/1.73 m(2), aquellos niños con mGFR < 30 mL/min/1.73 m(2) tuvieron 3.92 (95% CI, 1.37-11.17) mayores odds de presentar debilidad más intensa, en aquellos con mGFR de 40-<50 mL/min/1.73 m(2) tuvieron 2.95 (95% CI, 1.26-6.88) mayor odds de quedarse dormidos durante el día. Menos energía, problemas de sueño y debilidad se asociaron con puntuaciones menores de calidad de vida relacionada. Los síntomas de cansancio y sueño representan la percepción parental o del niño de la severidad de los síntomas y esto supone una limitación al estudio.
Conclusiones. Menor mGFR se asoció con aumento de la debilidad, menos energía y somnolencia diurna. Además, se observó una fuerte asociación entre problemas de sueño, menos energía y debilidad con descenso de la calidad de vida relacionada. La detección y tratamiento del cansancio y del sueño de mala calidad puede mejorar el desarrollo y la calidad de vida de niños y adolescentes con insuficiencia renal crónica.