Rogers V, Lewin DS, Winnie GB, Geiger-Brown J. Polysomnographic characteristics of a referred sample of children with sickle cell disease. Polysomnographic characteristics of a referred sample of children with sickle cell disease.

Objetivo. Describir los parámetros polisomnográficos (PSG) y sus correlatos clínicos en una muestra de niños con anemia de células falciformes (ACF).
Material y métodos. Revisión de una muestra consecutiva de 55 niños de 2 a 18 años de edad con ACF (genotipos de hemoglobina SS- Hgb SS, y hemoglobina CC – Hgb CC) a los que se les realizó una PSG para la evaluación de posibles trastornos respiratorios durante el sueño (TRS). Los valores de la PSG se compararon con los genotipos de ACF, se dividió a los pacientes en 4 grupos de edad y según se les había o no realizado adenoamigdalectomía .
Resultados. Se diagnosticó SAHS en 38/55 niños (el 69%). Los parámetros PSG difirieron significativamente entre los genotipos Hgb SS y Hgb CC sólo en la saturación arterial de oxígeno (satO2: 95,2 +/- 3,8% vs 98 +/- 0,8 % respectivamente, p < 0,01) y en el porcentaje de sueño con satO2 < 90% (T90: 8,0+/- 22,0 vs 0,01+/- 0,02, p < 0,05). La edad se asoció con una satO2 menor (rho= -0,282, p <0,05), el IAH (rho=-0,364, p <0,01), índice total de despertares (rho=-0,272, p<0,05) y el índice de despertares respiratorios (rho=-0,349, p < 0,01). Los movimientos periódicos de las piernas durante el sueño (MPP) se recogieron 4,7 +/- 8,8 /hora, con un índice de MPP>5/hora en 5/17 niños con SAHS. Tras la adenoamigdalectomía 8/10 niños mantuvieron el SAHS, aunque en comparación con los niños con SAHS sin tratar presentaron una media menor de IAH (4,4 +/- 5,5/hora vs 8,9+/- 12,5 /hora ) y un menor valor de T90 (1,6 +/- 4,2 vs 9,2 +/- 24,9).
Conclusiones. En niños con ACF son comunes tanto el SAHS como MPP. Los niños con genotipo Hgb SS sufren desaturaciones nocturnas de oxígeno más severas que aquellos con genotipo Hgb CC. Tras la adenoamigdalectomía la mayoría de los niños mantenían el SAHS, aunque experimentaron menos eventos respiratorios obstructivos y menos desaturaciones nocturnas de oxígeno que aquellos que no habían sido tratados del SAHS.