van Geijlswijk IM; Korzilius HPLM; Smits MG. The use of exogenous melatonin in delayed sleep phase disorder: a meta-analysis. SLEEP 2010;33(12):1605-1614

Objetivos. Realizar un metaanálisis de la eficacia y seguridad de la melatonina exógena para adelantar el ritmo sueño-vigilia en pacientes con retraso de fase se sueño.
Métodos. Metaanálisis de artículos publicados en en PubMed, Embase y resúmenes de sociedades de sueño y cronobiología (1990-2009). Los pacientes lo constituyeron individuos con retraso de fase se sueño y la intervención consistió en la administración de melatonina.
Resultados. Metaanálisis de datos de ensayos clínicos aleatorizados afectando a individuos con retraso de fase de sueño que fueron publicados en inglés en los que se comparaba la melatonina con el placebo y referían uno o más de los siguientes datos: inicio de la melatonina endógena, hora de inicio del sueño, tiempo de despertar, latencia de sueño y tiempo total de sueño. Cinco estudios incluían 91 adultos y 4 estudios incluían 226 niños mostraban que el tratamiento con melatonina avanzaba la media del inicio de la melatonina endógena en 1.18 (95% intervalo de confianza [CI]: 0.89-1.48 h) y la hora de inicio del sueño en 0.67 horas (95% CI: 0.45-0.89 h). La melatonina redujo la latencia de sueño en 23.27 minutos (95% CI: 4.83 -41.72 min). La hora de despertar y el tiempo total de sueño no se modificó de manera significativa.
Conclusiones. La melatonina es efectiva en el avance del ritmo sueño-vigilia y en el ritmo de melatonina endógena en el retraso de fase de sueño.