Jaryszak EM, Shah RK, Vanison CC, Lander L, Choi SS. Polysomnographic Variables Predictive of Adverse Respiratory Events After Pediatric Adenotonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;137(1):15-18. doi:10.1001/archoto.2010.226

Objetivo. Determinar las variables polisomnográficas (PSG) que potencialmente pueden predecir eventos respiratorios adversos despues de la adenoamigdalectomía en niños.
Métodos. Estudio retrospectivo de casos y controles realizado en un hospital pediátrico terciario en el que se estudiaron a 1.131 pacientes a los que se les realizó adenoamigdalectomía por dos cirujanos. No hubo criterios de exclusión. Se valoraron las variables preoperatorias de la PSG para determinar las complicaciones respiratorias postoperatorias.
Resultados. Se realizó PSG preoperatoria a 151 pacientes (13.4%). De estos, 23 (15.2%) presentaron eventos respiratorios adversos. El principal evento adverso fue desaturación requiriendo oxigenoterapia suplementaria con un caso de edema pulmonar postobstructivo. Los pacientes con eventos adversos presentaron un significativamente mayor índice apnea-hipopnea (31.8 vs 14.1; P = .001), mayor índice de hipopnea (22.6 vs 8.9; P= .004), higher body mass index (z score, 1.43 vs 0.70; P = .02), y menor nadir de saturación de oxígeno (72% vs 84%; P <.001). Los pacientes con eventos adversos tuvieron un ingreso hospilatario prolongado (odds ratio, 32.1; 95% intervalo de confianzal, 7.8-131.4). No hubo diferencias relativas a la edad u otras variables PSG. No hubo intubaciones ni mortalidad.
Conclusiones. La polisomnografía puede ser usada para predecir que pacientes están con mayor riesgo de sufrir eventos respiratorios adversos respiratorios después de la adenoamigdalectomía. Esta información es de utilidad para planificar el manejo postoperatorio óptimo y la anestesia intraoperatoria. Los predictores del incremento de complicaciones respiratorias incluyen el índice apena-hipopnea, el índice de hipopnea, el índice de masa corporal y el nadir de saturación de oxígeno.