SAHS en niños con micrognatia antes y después de fijación lingual labial
Posted by I. Cruz on 29 Abr 2011 at 08:30 am | Tagged as: SAHS
Sedaghat AR, Anderson ICW, McGinley BM, Rossberg MI, Redett RJ, Ishman SL. Characterization of Obstructive Sleep Apnea Before and After Tongue Lip Adhesion in Children with Micrognathia. Cleft Palate Craniofac J Date: 2011 Apr 16.
Objetivo. Caracterizar la obstrucción de la vía aérea antes y tras la fijación lingual labial (FLL) en niños con micrognatia mediante estudio polisomnográfico (PSG).
Material y métodos. Estudio retrospectivo de 8 niños con micrognatia a los que se realizó fijación lingual labial. Se estudiaron mediante PSG realizada antes y después de la cirugía entre 2002 y 2007. El intervalo entre PSG y FLL fue de 6 días (2-13 días) antes y 17 días (5-32 días) tras la intervención.
Resultados. Se identificó un SAHS severo en 7/8 niños (87,5%), con una media de IAH de 52,6 eventos/hora (7,1-85,7). Ninguno presentó apneas centrales de forma significativa (> 5 eventos/hora). La FLL produjo un descenso medio de 34,5 eventos/hora. Tras la FLL 7 de los 8 niños (87,5%) presentaron una mejoría en el IAH con resolución del SAHS en un niño y mejoría leve (2) y moderada (2) en otros 4. Sólo un niño presentó un incremento en el IAH tras la cirugía. Las medidas de pCO2 tidal final eran elevadas en los 8 niños antes de la intervención, con una media de 60 mm Hg (52-78), pasando a ser de 51 mm Hg (49-59) tras la FLL, con unos niveles pico normales en 4 pacientes. El nadir de satO2 mejoró pasando de un 73% (58-71) al 82% (65-94).
Conclusiones. La FLL puede llevarse a cabo en niños con micrognatia para aliviar la obstrucción al flujo aéreo. La evaluación PSG en este estudio piloto antes y después de la cirugía sugiere que la FLL mejora el SAHS aunque tan sólo en un 38% de los casos logra la resolución completa.