Kovacevic L, Jurewicz M, Dabaja A, Thomas R, Diaz M, Madgy DN, Lakshmanan Y. Enuretic children with obstructive sleep apnea syndrome: Should they see otolaryngology first? J Pediatr Urol Jan 2012;

Objetivos. Estudiar (1) la prevalencia de incontinencia urinaria diurna (DI) y enuresis nocturna (NE) en niños con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHS) que precisaron cirugía para tratar sus síntomas de vía respiratoria alta, (2) la tasa postoperatoria de resolución de la enuresis y (3) los factores que pueden predecir la falta de respuesta tras la cirugía.
Métodos. Estudio observacional en niños de 5-18 años de edad con SAHS y NEque fueron sometidos a adenoidectomía o adenoamigdalectomía entre 2008 y 2010. Se realizó una entrevista telefónica y revisión de historia clínica. Se valoró pre y postoperatoriamente intensidad de NE y DI, frecuencia, arousals y trastornos del sueño. Se utilizó un modelo de regresión logística para valorar la falta de respuesta.
Resultados. De los 417 niños a los que se les realizó adenoamigdalectomía,, 101 (24%) tuvieron NE (61 varones, media de edad 7.8 ± 2.5 años), y de estos 24 tuvieron asociada DI (6%). La media del tiempo de seguimiento postoperatorio fue de 11.7 meses. De los 49 con NE que respondieron al tratamiento de adenoamigdalectomía (49%), en 30 se resolvió en el primer mes postoperatorio. La DI se resolvió en 4 niños (17%). Hubo diferencia significativa entre respondedores y no respondedores en relación a la presencia de prematuridad, obesidad, historia familiar de NE, tipo de enuresis, intensidad de la enuresis y capacidad para despertarse fácilmente.
Conclusión. La enuresis estuvo presente en una cuarta parte de los niños con SAHS que precisaron cirugía y se resolvió en la mitad de los casos. Se observó peor respuesta en niños con prematuridad, obesidad, historia familiar de enuresis nocturna, presencia de enuresis nocturna no monosintomática, enuresis intensa preoperatoriamente y dificultad para despertar.