Desciende la mortalidad infantil, pero se incrementan los trastornos mentales en los niños

El Observatorio de Salud de la Infancia y la Adolescencia FAROS ha presentado el Informe 'Los problemas de salud infantil, tendencias en los países desarrollados', donde se refleja un descenso considerable de la mortalidad infantil, pero también un inquietante y creciente aumento de trastornos mentales como la depresión o la ansiedad en niños de 10 a 14 años e incluso de cinco a nueve.

Este Informe es una iniciativa pionera impulsada por el Hospital Sant Joan de Déu, con la colaboración de la Obra Social de "La Caixa", que bajo el lema 'Conocer para actuar' pretende analizar la evolución de los problemas de salud infantil en los países desarrollados, conocer las principales tendencias de futuro y proponer recomendaciones para contribuir a definir las actuaciones y políticas en este ámbito.

A partir de la última Encuesta Nacional de Salud, una exhaustiva revisión bibliográfica, y las aportaciones de expertos en el mundo de la salud, del comité asesor de FAROS Sant Joan de Déu y de miembros del equipo médico del Hospital, el Informe realiza una radiografía de los cambios sociales, económicos y medioambientales que favorecen el cambio de los patrones de algunas enfermedades infantiles y que ahora requieren un abordaje integral.

Accidentes de tráfico, obesidad y salud mental

A pesar del elevado volumen de enfermedades analizadas en el Informe FAROS Sant Joan de Déu, los investigadores destacan especialmente los hallazgos en relación a accidentes de tráfico, la obesidad y la salud mental en los niños menores de 14 años.

Según los expertos, la salud mental es uno de los apartados más inquietantes en cuanto a los resultados del Informe, tanto por la variedad de trastornos que están surgiendo como por la velocidad a la que se están incrementando. Datos de la última Encuesta Nacional de Salud indican que el 22,1 por ciento de los niños de 4 a 15 años presenta riesgo de mala salud mental. En este sentido, los trastornos mentales (2 por ciento) son, tras las alergias crónicas (10,6 por ciento), y el asma (5,3 por ciento), las enfermedades crónicas de mayor prevalencia, siendo más frecuentes en niños que en niñas.

Descenso de las "antiguas" causas de muerte

Según los investigadores, los patrones de mortalidad y de morbilidad hospitalaria infantiles están cambiando y están empezando a emerger una serie de enfermedades que, si bien son conocidas por parte de los profesionales sanitarios, comienzan a ganar una importancia creciente en la sociedad actual. Este aumento de otras enfermedades se acompaña por un descenso de las "antiguas" causas de muerte (enfermedades perinatales o infecciosas, anomalías congénitas, tumores malignos, etc.) Además, varias de estas patologías emergentes vienen catalizadas por factores medioambientales y por determinantes de tipo social que antes tenían una influencia menor o que sencillamente no se tenían en cuenta (hábitos de vida, discriminación, bulling, desestructuración familiar, etc.).

Por todo ello, los especialistas expusieron que, en primer lugar, es necesario un marco de colaboración y actuación que implique a los distintos actores que convergen alrededor del niño y adolescente, tras lo cual habría que priorizar la atención de las medidas de promoción y prevención en salud, especialmente en los accidentes de tráfico, la obesidad y la salud mental. A través de este Informe se ha abierto un debate de reflexión sobre la necesidad de un enfoque práctico, que huya de la "parálisis por el análisis" y que impulse la actuación en "todos los espacios donde hoy deambula el niño".

Fuente: ACTA SANITARIA, 17/9/08

Nueve organizaciones de Primaria piden un pacto contra la politización de la sanidad madrileña

Las principales organizaciones de Atención Primaria con presencia en la Comunidad de Madrid han presentado un documento de consenso por la participación de todos los agentes en un pacto que excluya a la Sanidad del debate electoral y, sobre todo, que impida que los diversos "bandazos políticos" del Gobierno regional sean los que decidan, sin un suficiente debate y estudio, el modelo de gestión de la AP.

Los presidentes de las secciones madrileñas de SEMFYC, Paulino Cubero, y de SEMG, Francisco José Sáez, han presentado este documento acompañados de las principales sociedades de Enfermería (SEMAP) y Farmacia (SEFAP) de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, así como de las asociaciones de Pediatría AMPAP, SEPEAP y SPMYCM y los sindicatos CSIT-UP (SIME) y FEMYTS.

Las organizaciones presentes consideraron prioritaria la participación de todos los agentes implicados para alcanzar un Pacto Sanitario con un alcance mínimo de una década, 2010-2020, que garantice la exclusión de la sanidad del debate electoral y la implicación de los gobernantes en el modelo, con independencia del partido en el Gobierno de la Comunidad o la persona que ocupe la Consejería.

Contra la paralización del Plan de Mejora

Todas las entidades firmantes de esta declaración conjunta se posicionaron ayer públicamente respecto a las propuestas de modificación de la Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, anunciadas recientemente por la viceconsejera de Sanidad, Belén Prado. Los participantes en el acto criticaron la paralización del Plan de Mejora 2006-2009, un acuerdo que entró en vigor hace tres años tras una firma entre la Consejería, las sociedades científicas de medicina y enfermería y los respectivos colegios profesionales, y que fue refrendado por la Asamblea de Madrid.

"Rechazamos rotundamente su paralización. Más bien al contrario, es imprescindible que se tomen las medidas para agilizar su desarrollo y recuperar el cronograma trazado. En la misma línea, exigimos el cumplimiento de los acuerdos de mesa sectorial de 28 y 29 de Noviembre de 2006 en todo lo que a la Atención Primaria concierne", expuso Paulino Cubero. Asimismo, aseguró que los profesionales son conscientes de la necesidad de diseñar y ejecutar mejoras para adaptarlas a los nuevos desafíos asistenciales y organizativos condicionados por el aumento de la población asistida, el envejecimiento y la crisis actual de los profesionales sanitarios, "pero siempre desde el consenso y el debate, y teniendo en cuenta la experiencia y la opinión de los que trabajan para en el sistema de salud".

Según Francisco José Sáez, la Comunidad de Madrid puso en marcha este Plan de Mejora, "que ahora parece que se han dejado olvidado en la cocina, pues lo han interrumpido para instaurar nuevos modelos de gestión". A los firmantes no les convence este viraje de los acontecimientos que a su parecer no ha sido suficientemente estudiado ni consensuado, pues la Consejería únicamente ha aportado "cinco folios confusos a modo de informe". Es por todo ello que, a través de este documento, los firmantes recuerdan "de forma clara y contundente" la obligación del Gobierno de la Comunidad de ser fiel a sus compromisos en Atención Primaria.

Más recursos y menos cambios inviables

Para estas asociaciones, no existe ningún motivo grave ni urgente que justifique la ruptura unilateral o el incumplimiento de los acuerdos refrendados por el propio Gobierno tras el consenso con los representantes profesionales, por lo que no entienden que durante los últimos meses la Consejería haya presentado a las organizaciones el Modelo de gestión de la Atención Primaria en la Comunidad de Madrid, un esbozo de lo que pretende ser la sanidad del futuro, pero que no pasa de ser un conjunto de medidas "deslavazadas", basadas en experiencias de otras comunidades u otros países, "sin ninguna valoración de la viabilidad o utilidad de su aplicación".

Según Ana Giménez, coordinadora de Atención Primaria de Femyts, su puesta en marcha supone una disgregación de los recursos organizativos y humanos existentes, pone en riesgo toda la estructura actual y es muy probable que aumente los costes sanitarios a medio plazo. Además, una de las experiencias de otras comunidades que podría llegar a Madrid son las Entidades de Base Asociativas (EBA), creadas en Cataluña. En este sentido, el responsable de la SEMG, Francisco José Sáez, añadió que, a pesar de que todos están dispuestos a hablar de este tipo de modelos de base asociativa (no tanto de la gerencia única, "que sería el final de la AP"), es inviable ponerlo en marcha en Madrid en 2009, "tal y como pretende la Consejería de Güemes", puesto que en Cataluña tardaron tres años.

Para definir el modelo sanitario que la Comunidad de Madrid necesita, los representantes de estas nueve organizaciones pidieron ayer que se realice primero un análisis riguroso de los recursos presentes y necesidades futuras, así como de los riesgos y beneficios que todo cambio conlleva para asegurar la viabilidad del sistema sanitario. Asimismo, los firmantes explicaron que, para que la Atención Primaria madrileña salga de la crisis en la que se encuentra, más que cambiar de modelos o construir nuevos hospitales y centros de salud, "lo que el Gobierno de la Comunidad tiene que hacer es destinar el dinero que habían fijado para este fin y no a otras acciones". José María Molero, de CSIT, añadió que hay que pensar en los 300 centros que existen y no destinar todos los recursos a los nuevos.

Fuente: ACTA SANITARIA, 17-9-08

Acceso al Documento de consenso: http://www.ampap.es/profesion/pdf/doc_consenso_sociedades_nuevomodeloAP.pdf

Acceso a la nota de prensa: http://www.ampap.es/profesion/pdf/Nota_prensa_con_anexos.pdf

Capítulo de Sanidad del Informe económico y financiero del Proyecto de Presupuestos Generales del Estado Español para el año 2009

Fuente: EL MÉDICO INTERACTIVO, 2-10-08