Pediatría aplicará en otoño la rotación obligatoria en primaria

Residentes de Pediatría empezarán a rotar de forma obligatoria por centros de atención primaria a partir de septiembre. El nuevo programa MIR, que ultima la comisión nacional de la especialidad, será entregado a Sanidad y Ciencia e Innovación en junio.

Después del verano Pediatría empezará a ensayar en algunos centros de salud el nuevo programa de rotación de residentes de la especialidad por atención primaria en el que ha estado trabajando la Asociación Española de Pediatras de Atención Primaria (Aepap).

El texto, que entregará la comisión nacional de la especialidad a los ministerios de Sanidad y Ciencia e Innovación en junio, incluye la rotación obligatoria del MIR por el primer nivel y la equiparación de la labor formativo del docente de Pediatría con la del resto de colegas de Medicina de Familia, según ha explicado Begoña Domínguez, coordinadora del grupo docente de la Aepap.

"El diseño definitivo del programa de rotación por primaria está prácticamente terminado y esperamos contar con la aprobación de la Administración para poder ensayarlo en algunos centros de salud a partir de septiembre. El texto contempla y amplía cada una de las propuestas que se hicieron desde la comisión nacional de la especialidad en 2006 cuando se elaboró el programa docente, por lo que no creo que los ministerios lo desestimen".

El plan incluye una rotación básica y obligatoria por primaria de tres meses para todos los especialistas en formación y otra rotación avanzada y voluntaria de seis meses para residentes de último año que quieran ejercer su especialidad en el primer nivel asistencial.

Hasta ahora el MIR de Pediatría no estaba obligado a rotar por atención primaria. El programa de la especialidad sólo fija una estancia formativa voluntaria de tres meses.

El borrador aborda también las competencias clínicas esenciales que debe adquirir un MIR de Pediatría durante el periodo de residencia y se propone evaluar la capacitación del residente en materias relacionadas con la comunicación, la entrevista clínica, la ética y la gestión de recursos, entre otros.

Domínguez ha apuntado además que el diseño de la base de datos de colaboradores docentes que propuso la Aepap ya se ha puesto en marcha, pero ha recordado que "los casi 300 pediatras de primaria que compaginan su labor asistencial con la formación de residentes de la especialidad de forma no reglada y sin incentivación económica y profesional siguen estando acreditados como colaboradores y no como tutores".

Fuente: Diario Médico, 21/05/2008

Los pediatras de las zonas rurales reclaman la centralización de la atención pediátrica en el centro de referencia, un máximo de 800-1.000 niños por facultativos, formación continuada obligatoria e incentivos económicos

En el transcurso de la IV Reunión de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) celebrada en Cáceres y en la que han participado más de 300 pediatras, se ha dedicado un espacio al análisis de la situación actual de la Pediatría de Atención Primaria y de las condiciones profesionales en las que se desarrolla para conseguir una atención pediátrica eficiente y de calidad, incluso en las especiales condiciones del entorno rural.

Según el doctor Juan José Morell Bernabé, participante en estas jornadas, el modelo de atención pediátrica español y el hecho de que todo niño menor de 14 años debe tener su pediatra de referencia o de familia, "plantea una mayor dificultad al hablar del entorno rural. Es imprescindible que profesionales, administraciones y la sociedad en general, trabajen juntos para lograr estos objetivos, asegurando una asistencia pediátrica eficaz y de calidad, y que evite desigualdades en función del lugar de residencia".

Para hacer frente a la posibilidad de llegar a los niños que viven en las zonas rurales se creó la figura del pediatra de área, muchos de ellos, itinerantes. De esta forma, según el doctor Morell, "no se ha mejorado ni garantizado una asistencia pediátrica digna, eficaz y de calidad, ya que existen grandes diferencias entre los servicios prestados a la población infantil en función del sitio donde viven y no se han definido las funciones ni las condiciones idóneas de los pediatras itinerantes, afectando a su labor profesional y a su situación laboral".

La AEPap ha realizado una encuesta a nivel nacional que permite objetivar los principales problemas detectados y ofrecer alternativas. Entre los principales problemas detectados destacan el aislamiento profesional y personalç; la carencia de enfermería con dedicación específica a pediatría, que dificulta la prestación de diferentes servicios; los problemas derivados de los desplazamientos, tanto por la pérdida de tiempo que dificultan la atención y un seguimiento apropiado como por los riesgos de accidentes; la presión asistencial; consultorios mal acondicionados; ausencia de sustituciones y especialmente, dificultades para la formación.

Entre las propuestas de mejora destacan, según la asociación, la centralización de la atención pediátrica en el centro sanitario de referencia, compartiendo siempre el trabajo con enfermería capacitada para la atención pediátrica; adecuar los cupos a un máximo de 800-1.000 niños; facilitar una formación continuada obligatoria y sustituida; e incentivar económica y profesionalmente las condiciones de trabajo en la zona rural; consultas adecuadas y bien equipadas, así como del apoyo administrativo necesario en las diferentes zonas de salud; adecuar sus retribuciones no sólo en función del número de zonas atendidas, también en función de la dispersión geográfica y del número total de niños que atiende y los servicios que presta; y contar con un seguro de viaje y accidentes.

Fuente: El Médico Interactivo, 20/5/2008

Los pediatras piden un plan común de las autonomías para paliar sus carencias

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) cree que el mayor problema que tienen los pediatras en España es que son pocos y tienen unas condiciones laborales pésimas. Esta situación exige, según la asociación, la puesta en marcha de estrategia coordinada por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas.

Así lo ha señalado el presidente de la delegación extremeña de la Aepap, Juan José Morell, en la cuarta reunión de la organización, que se ha celebrado en Cáceres, en la que ha comentado que es necesario "mentalizar al usuario para que haga un uso más responsable del sistema y aunar esfuerzos para aumentar la calidad de la atención, evitar inequidades asistenciales entre las autonomías, buscar soluciones a la escasez de profesionales, adecuar los cupos y centralizar las unidades asistenciales en los centros de referencia con mayor protagonismo del personal de enfermería para reducir la cuantía de tareas que soporta actualmente el pediatra".

Son, en su opinión, problemas comunes a todas las regiones, "aunque cada una presente sus peculiaridades", que ha obtenido tras realizar un estudio con médicos de trece comunidades autónomas. Este trabajo también ha sido comentado por la consejera de Sanidad y Dependencia de Extremadura, María Jesús Mejuto, que ha coincidido con Morell en la inauguración del encuentro en las cuestiones a las que debe darse prioridad, aunque ha destacado la complicación que entraña satisfacer dichas peticiones.

Extremadura

En el caso de su comunidad, Mejuto ha señalado a Diario Médico que los pediatras deben hacer frente a importantes problemas para ofrecer una asistencia cercana y de calidad, "como es el caso de la dispersión geográfica".

La consejera ha planteado como una solución el "aumento del número de plazas formativas con la acreditación de más áreas destinadas a esta labor, así como elevar la cantidad de recursos materiales", aunque ha destacado, al igual que Morell, la necesidad de "potenciar el papel de enfermería en la gestión por procesos".

Fuente: DIARIO MEDICO, 19/05/2008