¿Por qué crece la I+D en la primaria catalana?

Impulsar la investigación biomédica es difícil y más en el primer nivel asistencial, pero en Cataluña parecen estar lográndolo: los proyectos nacionales de su primaria han crecido en cuatro años un 35 por ciento, y los europeos, un 50 por ciento. El motor que mueve esta actividad se llama Instituto de Investigación en Atención Primaria (Idiap) Jordi Gol, gracias al cual se han desarrollado ya 246 proyectos, se han creado ocho unidades de apoyo a la investigación y varios médicos de familia se dedican sólo a la labor científica.

Los proyectos de investigación en la red de atención primaria de Cataluña están creciendo a buen ritmo: un 35 por ciento los nacionales y un 50 por ciento los internacionales en tan sólo cuatro años. ¿Por qué? Hay dos causas: la existencia del Instituto de Investigación en Atención Primaria (Idiap) Jordi Gol, y sus ocho unidades de apoyo a la actividad científica de los médicos del primer nivel asistencial repartidos por toda la comunidad autónoma, y un convenio que firmó en 2005 con el Departamento de Salud de la Generalitat para aumentar sus recursos.

La investigación en primaria, aún poco valorada en España, tiene un alto potencial por singularidades que no se dan en el ámbito hospitalario (donde se desarrolla la mayor parte de esta actividad): permite estudiar la salud de áreas de población delimitadas como barrios de ciudades o zonas rurales; accede fácilmente a mucha y diversa población; facilita observar pacientes a lo largo de los años, y deja analizar la evolución en el tiempo de determinadas patologías sobre el conjunto de la población. La primaria también supone un campo de trabajo de primer orden para probar la eficacia y seguridad de los nuevos fármacos en su uso masivo.

Partiendo de esta percepción, el Instituto Catalán de la Salud (ICS) creó en 1995 (con el Gobierno de CiU en la Generalitat) la Fundación Jordi Gol, que luego pasó a denominarse Idiap Jordi Gol y a prestar servicio a toda la red de primaria catalana (también a los equipos dependientes de otros proveedores asistenciales del sistemas sanitario público). Integrada en el Idiap está la Agencia de Gestión en Investigación Clínica en Atención Primaria (Agicap), que dispone de una red especializada de 289 profesionales implicados.

El Idiap es un instituto plural: su patronato está formado por representantes de los departamentos de Salud y de Innovación, Universidades y Empresa de la Generalitat, el Servicio Catalán de la Salud, el ICS, diversas entidades proveedoras, la Universidad Autónoma de Barcelona, las sociedades científicas de primaria, la industria farmacéutica y personalidades reconocidas del sector.

Tres planes estratégicos
Concepció Violán, gerente del Idiap, ha explicado que desde su creación se han desarrollado tres planes estratégicos (1996, 2000 y 2004) que han potenciado la actividad, han facilitado información y apoyo a los profesionales (incorporando estadísticos, informáticos y otros) y han dado pie a crear un área completa de conocimiento en investigación en primaria. La estrategia, además, no se ha centrado en los equipos de Barcelona ciudad, más próximos a los polos de investigación bomédica, sino que se ha expandido por toda la región.

"El factor clave ha sido tanto la financiación específica por parte de la Generalitat como la aportación de recursos humanos del ICS", ha apuntado. Esas ayudas se traducen en 700.000 euros anuales y una cifra similar procedente del ICS para sufragar el coste de sus profesionales dedicados a la labor científica (horas de trabajo). Con esas ayudas se están convocando plazas de dedicación a la investigación con dos modalidades: exclusiva y parte del horario laboral.

Aunque esta iniciativa es destacable, aún queda lejos de lo ideal, según ha admitido Violán, puesto que si en toda la primaria catalana hay 500 profesionales haciendo investigación, sólo 40 lo hace de manera fija, y aunque éste último grupo crece a razón de cinco a diez cada año, sigue habiendo mucha desproporción. Para poder comparar: sólo en el Hospital Universitario del Valle de Hebrón, de Barcelona, hay 909 profesionales investigando, 457 alternándolo con la labor asistencial y 452 contratados exclusivamente para ciencia.

Abrir camino
"En primaria hay muchos profesionales motivados, pero hay que darles más tiempo y recursos; las agendas asistencial e investigadora tienen que ser compatibles, lo que es más fácil en los equipos grandes y con MIR que en los pequeños, pero hay que abrir camino", ha dicho Violán.

Rafael Ramos, dedicado al apoyo técnico de investigadores de primaria en Gerona, ha aportado, por su parte, un buen ejemplo de investigación en primaria: la ecuación de riesgo cardiovascular, en el marco del estudio Regicor, que se está usando ya en Cataluña, País Vasco y Baleares y se publicó en revistas nacionales e internacionales.

Fuente: Diario Médico.com, 29-10-09

Las televisiones se unen a la lucha contra la obesidad infantil

Ni personajes queridos por los niños, ni telepromociones de alimentos o bebidas en programas dirigidos a menores de 12 años, ni mensajes cuyas presentaciones puedan inducir a error acerca de las características del producto o los beneficios derivados de su consumo. Son algunas de las cosas que a partir de ahora no podrán ver los niños en los anuncios de la tele, gracias al acuerdo firmado entre el Ministerio de Sanidad con las cadenas de televisión de la FORTA (Federación de Organismos de Radio y Televisión Autonómicos) y la UTECA (Unión de Televisiones Comerciales).

De esta manera, las cadenas asumen el contenido de las normas éticas contempladas en el Código PAOS, suscrito en 2005 entre Sanidad y la industria alimentaria. Hasta ahora, las empresas anunciantes y adheridas a este código tenían que hacer una consulta previa a Autocontrol, el organismo regulador de la publicidad, sobre la idoneidad de su anuncio. Al sumarse las teles al Código PAOS (salvo TVE, que dejará de emitir publicidad a partir de enero), las reglas se aplicarán a todos los anunciantes, hayan firmado o no el acuerdo, ya que son los operadores los que se comprometen a respetar su contenido.

"Se trata de un paso más en la lucha del Gobierno contra la obesidad infantil. El objetivo es disminuir la presión publicitaria sobre los menores de 12 años y fomentar en ellos hábitos saludables", ha afirmado la ministra Trinidad Jiménez durante la firma del acuerdo.

La titular de Sanidad ha recordado que "el 18,6% de los niños españoles entre dos y 17 años padece sobrepeso, mientras que un 8,9% sufre obesidad, una de las tasas más elevadas de los países europeos". Por esto, ha insistido en la necesidad de poner en marcha "iniciativas para erradicar este tipo de problemas".

Asimismo, ha señalado que los menores españoles "ven una media diaria de dos horas y 30 minutos de televisión, lo que supone unos 54 anuncios diarios".

Con el nuevo acuerdo, los anunciantes que publiciten alimentos o bebidas e incumplan las normas se pueden enfrentar a multas que van desde los 6.000 euros hasta los 180.000, dependiendo de la gravedad de la falta.
Las prohibiciones

Bajo el nuevo acuerdo, los anuncios de productos alimenticios deben evitar mensajes que induzcan a error sobre las características de los mismos, deben tomar precauciones para no explotar la imaginación de los menores y que se creen expectativas inalcanzables y los mensajes deben adecuarse a su edad, utilizando un lenguaje sencillo.

Además, se deberá evitar el uso de una presión comercial excesiva, por lo que los anuncios no deben hacer un llamamiento directo a los menores para que compren el producto anunciado ni incitarles a que pidan o persuadan a sus padres para que lo hagan. El Código PAOS también indica que en este tipo de publicidad no pueden aparecer personajes especialmente próximos a los niños y los anuncios deben estar claramente separados de los programas infantiles.

Fuente: ElMundo.es, 7-9-09