Fecha del documento: 29 de marzo de 2013

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN
1.1 Propósito del manual
1.2 A quién va destinado
1.3 Historia

2. MIEMBROS
2.1 Composición
2.2 Selección de los miembros
2.3 Sobre los responsables de los temas
2.4 Conflicto de intereses

3. RECOMENDACIONES
3.1 Sumario de recomendaciones
3.2 Actualización de las recomendaciones
3.3 Selección de nuevas recomendaciones y actualizaciones
  3.3.1 Candidatura de nuevos temas

4. METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES
4.1 Formulación de las preguntas de manera estructurada, bien construidas y susceptibles de respuesta
4.2 Estrategia de búsqueda bibliográfica
4.3 Evidencia acumulada
4.4 Principales valores estadísticos para la medición de los resultados
4.5 Magnitud del daño
4.6 Magnitud del beneficio
4.7 Aplicabilidad
4.8 Elaboración recomendaciones (grados)

5. INFORME DE LAS RECOMENDACIONES

5.1 Elaboración de recomendaciones según metodología GRADE

6. DIFUSIÓN DE LAS RECOMENDACIONES
6.1 Publicar en el blog Opinar y comentar actualizaciones de PrevInfad

6.2 Edición de temas en la web del grupo
  6.2.1 Cómo citar los artículos

  6.2.2 Licencia de utilización Creative Commons
6.3 Edición en la Bitácora PrevInfad (Previnblog)
6.4 Edición en Perlinfad
6.5 Edición de recomendaciones en otros recursos
6.6 Autoría de documentos

7. ORGANIZACIONES ASOCIADAS
7.1 Temas mencionados por otros grupos basados en la evidencia

8. REUNIONES DEL GRUPO
8.1 Trabajo entre reuniones

9. ANEXOS (enlaces a documentos en formato PDF)
Anexo I. Procedimientos de vigilancia de la evidencia (RSS, TOC, Medline, guías de práctica clínica)
Anexo II. Código de Responsabilidad Ética de la AEPap en relación con la Industria
Anexo III. Bases de referencias bibliográficas y bibliotecas
Anexo IV. Factores relacionados con la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación
Anexo V. Niveles de evidencia según clasificación de la CTFPHC 2003
Anexo VI. Niveles de evidencia según clasificación de la USPSTF 2007
Anexo VII. Edición de temas en la web del grupo PrevInfad

Anexo VIII. Uso de Dropbox

 

Cómo citar este artículo: Soriano Faura FJ. Manual de trabajo del grupo PrevInfad / PAPPS Infancia y Adolescencia. En Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea]. Actualizado en marzo de 2013. [consultado DD-MM-AAAA]. Disponible en http://www.aepap.org/previnfad/Manual.htm

 


1. INTRODUCCIÓN

 

1.1 Propósito del manual

El propósito de este manual de procedimientos es documentar los métodos utilizados por los miembros y colaboradores del grupo PrevInfad de la AEPap / PAPPS Infancia y Adolescencia de la semFYC, basados en la búsqueda de las mejores pruebas para la elaboración de revisiones y recomendaciones sobre la atención de salud en la infancia, en el entorno de la atención primaria de los servicios sanitarios.

Los métodos descritos en este manual están destinados a garantizar que los productos creados en este proceso sean metodológicamente sólidos, científicamente defendibles, reproducibles y bien documentados.

Este manual de trabajo está publicado en Internet, en el sitio web de PrevInfad, en www.aepap.org/previnfad/Manual.htm

 

1.2 A quién va destinado

El Manual de Trabajo tiene como finalidad servir de orientación para los miembros y colaboradores del grupo PrevInfad. Está diseñado principalmente para uso interno, como una guía para desarrollar las recomendaciones. Refleja los procedimientos de trabajo actuales del grupo PrevInfad.

 

1.3 Historia

PrevInfad es un grupo de trabajo integrado por pediatras, que nació en 1990 ligado al Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC). Asimismo, desde el año 2000, se ha constituido como grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) dedicado a la prevención en la infancia y la adolescencia.

Desde su creación, hace 20 años, PrevInfad ha trabajado con los siguientes objetivos:

• Formular y mantener actualizadas las recomendaciones sobre actividades preventivas a realizar en la población infantil y adolescente española, basándose en la mejor evidencia científica disponible, la morbilidad de nuestro país y los recursos disponibles.

• Mejorar la práctica clínica y promover la salud pública en el entorno de la asistencia primaria.

Las medidas preventivas dirigidas a reducir los efectos de una enfermedad ya instaurada y la atención de las personas con enfermedades clínicas declaradas están fuera del alcance de PrevInfad.

Las recomendaciones de PrevInfad van dirigidas principalmente a los pediatras de atención primaria, personal de enfermería y otros profesionales de la salud, si bien consideramos que también tienen relevancia para los responsables políticos, técnicos de salud y gestores de servicios sanitarios, organizaciones de profesionales sanitarios, de ciudadanos y pacientes, así como para instituciones de investigación.

2. MIEMBROS

2.1 Composición

En este momento el grupo lo forman 11 pediatras, 10 del ámbito de la atención primaria y uno del ámbito hospitalario en el área de la neonatología.

Francisco Javier Soriano Faura. Valencia. Coordinador del grupo.
Julia Colomer Revuelta. Valencia.
Olga Cortés Rico. Madrid.
María Jesús Esparza Olcina. Madrid.
José Galbe Sánchez-Ventura. Zaragoza.
Jaime García Aguado. Madrid.
Ana Martínez Rubio. Sevilla.

José María Mengual Gil
Manuel Merino Moína. Madrid.
Carmen Rosa Pallás Alonso. Madrid.
Francisco Javier Sánchez Ruiz-Cabello. Granada.

 

2.2 Selección de los miembros.

El grupo se nutre principalmente de miembros de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Por necesidades de renovación de miembros o precisar ampliar el grupo para abordar nuevos temas o actualizaciones de recomendaciones, el grupo inicia consultas para conseguir nuevas incorporaciones.

El perfil del profesional que se requiere es:

• Conocimiento y experiencia en la evaluación crítica de la investigación publicada y en los métodos de revisión de la evidencia.

• Comprensión y experiencia en la aplicación de pruebas para la toma de decisiones clínicas.

• Experiencia en la prevención de enfermedades y promoción de la salud.

• Capacidad para trabajar en colaboración con sus compañeros.

• Experiencia clínica en la atención primaria de la salud o experiencia en el asesoramiento y las intervenciones conductuales en los pacientes de atención primaria.

• Conocimiento a nivel medio de lectura de textos en inglés.

• Algunos miembros pueden ser seleccionados en base a otras capacidades como la toma de decisiones médicas, la epidemiología clínica, medicina del comportamiento o economía de la salud

 

2.3 Sobre los responsables de los temas

La responsabilidad con respecto a cada tema consiste en:

• Elaborar el documento maestro.

• Proponer al resto del grupo las recomendaciones preventivas relacionadas con el tema.

• Establecer un seguimiento bibliográfico continuado sobre el tema (Anexo I. Procedimientos de vigilancia de la evidencia (RSS, TOC, Medline, guías de práctica clínica).

• Realizar una actualización, al menos, cada 5 años.

• Elaborar cuanta edición se precise para cursos, seminarios, revistas, etc., tal y como acuerde el grupo de trabajo.

La responsabilidad de los miembros del grupo sobre un tema puede ser de dos tipos:

1. Ponente responsable.

2. Enlace de un ponente invitado al grupo. Un ponente invitado es aquel experto que, por decisión del grupo, es invitado a elaborar un tema sin pertenecer a PrevInfad, respetando sus derechos de autor. El enlace del ponente invitado se asegurará de que el autor y el tema se ajusten al Manual de Trabajo y otras normas de funcionamiento del grupo.

 

2.4 Conflicto de intereses

El grupo PrevInfad/PAPPS asume plenamente el Código de Responsabilidad Ética de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), aprobado en 2005 (Anexo II).

Todos los miembros deben proporcionar información completa de sus intereses en relación con todos los temas que serán discutidos en cada reunión. Los miembros son libres para excusar voluntariamente su participación en la elaboración y autoría de temas específicos. Cualquier miembro del grupo tiene la obligación de comunicar la existencia de un conflicto de interés de otros miembros si así lo supone.

El grupo puede decidir ante la eventualidad de existencia de conflicto de interés de uno o varios miembros una de las siguientes acciones:

• Considerar que no es necesario realizar ninguna acción de recusación o divulgación del conflicto de interés.

• Informar de la existencia de conflicto de interés y especificarlo.

• Recusar la participación del o los miembros que tienen conflicto de interés.

• En toda publicación electrónica o papel se definirá si existe conflicto de interés o no respecto al tema con el siguiente texto “Los autores declaran que sí/no tienen conflictos de intereses en relación con el tema abordado en este documento”.

3. RECOMENDACIONES

3.1 Sumario de recomendaciones (ir a la lista)

En la actualidad los temas incluidos en PrevInfad son:

- Guía de actividades preventivas por grupos de edad
- Accidentes de tráfico
- Accidentes domésticos
- Promoción de la actividad física
- Consejo para la evitación del consumo de alcohol y drogas
- Supervisión de la alimentación infantil y juvenil
- Cribado de audición
- Cribado de autismo
- Cribado de la criptorquidia
- Consejo para prevenir el embarazo no deseado y las ITS en la adolescencia
- Cribado de la enfermedad celiaca
- Cribado de displasia evolutiva de cadera
- Cribado de la ferropenia
- Supervisión del desarrollo físico
- Consejo de fotoprotección y prevención del cáncer de piel
- Cribado de hipercolesterolemia
- Cribado de hipertensión arterial
- Lactancia materna
- Prevención del maltrato infantil
- Cribado de metabolopatías congénitas
- Cribado y consejo de prevención de la obesidad infantil
- Muerte súbita en el lactante
- Prematuros de menos de 32 sem. o 1500 g al nacer
- Promoción de salud bucodental
- Prevención de problemas en niños con síndrome de Down
- Supervisión del desarrollo psicomotor
- Consejo para evitar el consumo de tabaco activo y pasivo
- Cribado de tuberculosis
- Vacunas en la infancia y la adolescencia
- Cribado de la visión
- Retraso psicomotor por déficit de yodo
- Vitamina D profiláctica
- Vitamina K en la profilaxis de la EHRN
- Visita prenatal

 

3.2 Actualización de las recomendaciones

Los temas deben ser revisados al menos cada 5 años, con el fin de mantener actualizadas como mínimo las fuentes bibliográficas que sustentan las recomendaciones.

Se presentará la actualización en reunión del grupo de trabajo. Las modificaciones, si no son sustanciales, se realizarán en el documento maestro en formato Word, que sirve de base para su edición en PDF y HTML en nuestra web, siguiendo las normas de edición del anexo III.

 

3.3 Selección de nuevas recomendaciones y actualizaciones

3.3.1 Candidatura de nuevos temas

En las reuniones periódicas se considera la idoneidad y pertinencia de inclusión de nuevas recomendaciones. Cuando se estime que una recomendación o tema deba ser incluido en PrevInfad, se propondrá que un miembro del mismo realice en la siguiente reunión una justificación documental por la que el tema deba ser incorporado.

El informe de justificación documental constará al menos de las siguientes partes:

• Descripción del tema que se desea abordar: definición, tipos y subclases

• Magnitud del problema: datos epidemiológicos de incidencia, prevalencia, morbilidad, secuelas y mortalidad cuando proceda.

• Descripción de las intervenciones recomendadas hasta la actualidad.

• Controversias actuales sobre el problema.

• Objetivos de la revisión.

• Definición de las estrategias de búsqueda de información para cada uno de los objetivos concretos: reseñar las fuentes de información que se prevé consultar, las palabras claves, los años de búsqueda, etc.

Si, tras debate, es considerado oportuno elaborar un informe basado en pruebas, se presentará como nuevo tema. (Ver 2.2)

4. METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES

La elaboración de los documentos en el grupo de PrevInfad parte de la realización de una revisión literaria extensa de cada uno de los aspectos de que trata el tema que se desea editar. La revisión sigue un método reproducible por cualquier otro investigador.

4.1 Formulación de las preguntas de manera estructurada, bien construidas y susceptibles de respuesta

Las preguntas claves son una parte integral del enfoque para la realización de revisiones sistemáticas. Estas preguntas especifican el alcance del tema y son fundamentales para orientar la estrategia de búsqueda de literatura, así como el proceso de análisis.

4.2 Estrategia de búsqueda bibliográfica

La búsqueda se realizará como mínimo en las bases de datos bibliográficas Medline y Embase; o en otras bases de datos como las de la Cochrane Library o Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE); en buscadores especializados como Epistemonikos y TRIP DataBase; instituciones que elaboran guías de práctica clínica basadas en la evidencia, como las del National Institute of Health and Clinical Excelence (NICE); o repositorios como GuiaSalud. Se consultarán también los documentos elaborados por otros grupos como la US Preventive Services Task Force (USPSTF) y la Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC), igualmente se ampliará la búsqueda bibliográfica a las listas de referencias de los artículos encontrados. (Ver anexo III: Bases de referencias bibliográficas)

 

4.3 Evidencia acumulada

El proceso para determinar el nivel de evidencia sobre la respuesta a una pregunta clave ha de seguir un método, como por ejemplo, responder a las 6 preguntas siguientes que ayudan a valorar críticamente la selección de artículos científicos, resultante de la búsqueda bibliográfica. Esta valoración crítica nos da información del beneficio neto o evidencia acumulada de la actividad preventiva que se valora.

Cuestiones para la valoración crítica: (Anexo IV)

1. ¿Los estudios aceptados tienen el diseño adecuado para responder a la pregunta clave?

2. ¿En qué medida los estudios existentes son de alta calidad? Es decir, atendiendo a su diseño, aleatorización, grupo de control, existencia de sesgos, ¿cuál es su validez interna?

3. ¿En qué medida los resultados de los estudios son generalizables a la atención primaria de la población general de España y a la situación de nuestro modelo sanitario? Es decir, ¿cuál es su validez externa o aplicabilidad en la práctica clínica?

4. ¿Cuántos estudios se han realizado que aborden la cuestión o cuestiones claves? ¿De qué tamaño son los estudios, qué magnitud del efecto o fuerza de asociación y qué intervalos de confianza se obtienen en los resultados? Es decir, ¿cuál es la importancia y la precisión de las pruebas?

5. ¿Cómo de coherentes son los resultados acumulados de los estudios?

6. ¿Existen factores adicionales que nos ayuden a sacar conclusiones, como, por ejemplo, la presencia o ausencia de gradiente dosis-respuesta o si el resultado es o no coherente con la fisiología y fisiopatología o conocimientos de modelos biológicos actualmente conocidos (plausibilidad biológica)?

Los juicios sobre la validez externa (“generalización”) de un estudio pertinente para una intervención preventiva consideran tres cuestiones principales:

• ¿En qué grado o medida los resultados del estudio benefician a la población asintomática destinataria de la intervención en nuestro país?

• Teniendo en cuenta el entorno en el que se llevó a cabo el estudio, ¿en qué grado los resultados del estudio son realizables en el ámbito de la atención primaria?

• Teniendo en cuenta los proveedores que formaban parte del estudio, ¿en qué grado los resultados del estudio son posibles, pertinentes o es sostenible realizarlo en nuestro servicio sanitario de salud?

4.4 Principales valores estadísticos para la medición de los resultados

De una manera sencilla y sin ser exhaustivos, presentamos los más frecuentes a valorar, encontrados en los estudios.

 

RR: riesgo relativo; DR: diferencia de riesgos; OR: Odds ratio; IC: intervalo de confianza; RRR: reducción relativa del riesgo; RAR: reducción absoluta del riesgo; NNT: nº necesario tratar; NND: nº necesario para dañar (igual concepto que el NNT pero mide efectos secundarios); P_c: tasa de respuesta en el grupo control; P_i: tasa de respuesta en el grupo de intervención.

VPP: valor predictivo positivo; VPN: valor predictivo negativo

4.5 Magnitud del daño

PrevInfad reconoce que las intervenciones inofensivas son raras. Para las intervenciones de detección o cribado, el grupo de trabajo busca los daños de la propia selección y los daños del tratamiento temprano.

Los daños de detección más sobresalientes son daño psicológico de etiquetado y los daños de las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar la presencia de la enfermedad.

Los daños del tratamiento pueden incluir los efectos físicos reales del tratamiento precoz, así como los efectos del “sobretratamiento.” En otras palabras, los daños del tratamiento que no se habrían producido en ausencia de cribado.

Especial atención se mostrará a conocer los falsos positivos en el rendimiento de las pruebas de cribado. Si la prevalencia de la enfermedad es baja y la especificidad de la prueba es inferior al 100%, habrá una cifra importante de falsos positivos (es decir, el valor predictivo positivo puede ser bajo).

 

4.6 Magnitud del beneficio

Se define como “beneficio neto” la magnitud de los beneficios menos la magnitud de los daños. El grupo de trabajo proporciona la misma atención a los beneficios y a los daños, ya que es bien consciente de que las intervenciones preventivas pueden resultar en daños. PrevInfad pretende cuantificar la magnitud de los beneficios y los perjuicios que se derivarían de la aplicación de las actividades preventivas en la población de atención primaria en general. Una forma de hacerlo es mediante el uso de indicadores como:

• El “número necesario a tratar” (NNT) o número de personas que tendrían que ser tratados, por un período definido de tiempo, para prevenir un evento perjudicial para la salud.

• El “número necesario para supervisar” (NNS) o número de personas que han de ser supervisadas por algún período de tiempo determinado para prevenir un evento adverso de salud.

• También se puede utilizar el “número necesario para dañar” (NND), que sería el número de personas necesario a tratar o supervisar por un tiempo definido para causar un evento de salud adverso.

4.7 Aplicabilidad

Evaluar la aplicabilidad de las pruebas encontradas en nuestra población o valorar la situación en la que se van a realizar es una parte fundamental a considerar al hacer las recomendaciones.

El objetivo general de la evaluación es determinar si es probable que sean clínicamente importantes los resultados esperados cuando se realiza la intervención en la población de nuestro país, en el entorno de la atención primaria y en nuestro sistema sanitario.

Las cuestiones abordadas son:

1. ¿Puede hacerse una inferencia a partir de la evidencia de que la intervención tendrá eficacia para la atención primaria de la población infantil española?

2. ¿Es la magnitud del beneficio susceptible de ser parecida para la atención primaria de la población infantil española?

3. ¿Los daños observados en los estudios es esperable que sean de la misma intensidad para la atención primaria de la población infantil española?

4. ¿Para la atención primaria de la población infantil española, el tiempo, esfuerzo y costo necesarios para proporcionar las intervenciones, son asumibles?

5. ¿Los valores y creencias de la población son óptimos para aceptar la recomendación?

6. ¿Es posible la extrapolación de los datos basados en la evidencia a grandes poblaciones de personas asintomáticas?

 

4.8 Elaboración de recomendaciones (grados)

En una última etapa se juzga la fuerza de la recomendación, atendiendo a todas las variables de resultado claves, la calidad de la evidencia, el balance entre beneficios y riesgos, la contextualización de la evidencia a las circunstancias específicas (valores y preferencias), la incertidumbre sobre el riesgo basal, así como la consideración de los costes (utilización de recursos).

Las categorías de las recomendaciones son:

1. Existe una certeza alta o moderada de que el consejo, la intervención o el cribado producen un beneficio neto de magnitud importante, moderada o pequeña]. Recomendación de grado A, B o C.

2. Existe una certeza alta de que el consejo, la intervención o el cribado producen un beneficio neto de magnitud moderada o una certeza moderada de que el consejo, la intervención o el cribado producen un beneficio neto de magnitud moderada o importante. Recomendación de grado B.

3. Existe certeza de que el consejo, la intervención o el cribado producen un beneficio neto de magnitud pequeña. Recomendación de grado C.

4. Existe una certeza alta o moderada de que el consejo, la intervención o el cribado no producen un beneficio neto. O bien, existe una certeza alta o moderada de que el consejo, la intervención o el cribado producen un beneficio neto negativo. Para ambos casos: Recomendación de grado D.

5. No existe evidencia suficiente para determinar el balance entre los beneficios y los riesgos del consejo, la intervención o el cribado]. Posicionamiento I.

5. INFORME DE LAS RECOMENDACIONES

Cuando se elabore un documento definitivo sobre nuevas recomendaciones se presentará para su debate en reunión de grupo, siguiendo las normas de epígrafe 1.5 “Reuniones de grupo”. El índice y contenidos serán los siguientes:

1. Introducción.

2. Definiciones.

3. Magnitud del problema

4. Formulación de las preguntas de manera estructurada, bien construidas y susceptibles de respuesta.

5. Valoración de la evidencia. En la actualidad el grupo está en transición entre la aplicación de la clasificación de valoración de la evidencia del Canadian Task Force on Preventive Health Care, de 2003 (Anexo V. Niveles de evidencia y recomendación según la clasificación de la CTFPHC 2003) a la del US Preventive Services Task Force, de 2007 (Anexo VI. Niveles de certeza y grado de recomendación según clasificación del USPSTF 2007).

6. Análisis de daños y riesgos de la intervención.

7. Análisis de efectividad y eficiencia, coste-beneficio.

8. Datos de aceptabilidad del usuario.

9. Recomendaciones de otros grupos que elaboran recomendaciones basadas en pruebas

10. Recomendación de PrevInfad. Calidad de la evidencia y fuerza de la recomendación. Formulación y graduación de la fuerza de recomendación.

11. Puntos a destacar.

12. Propuesta de indicadores de cobertura, proceso y/o resultados para la historia de salud informatizada en cada comunidad autónoma.

13. Estrategia de búsqueda bibliográfica.

14. Bibliografía: Se ajustarán las referencias bibliográficas a los requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomédicas. International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). En: (www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html). Ver también “Citing Medicine: The NLM Style Guide for Authors, Editors, and Publishers [Internet]. 2nd edition. 2007. En: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7266/#A61024” (Cómo citar referencias de correo-e, blogs, foros, etc.)
    Se procurará ofrecer la URL del resumen o del texto completo de las citas principales y el resto de citas, cuando esto sea posible.

15. Direcciones de Internet (Se ofrecen las direcciones web de asociaciones, instituciones sobre el tema, etc.)

16. Índice de tablas.

17. Índice de figuras.

5.1 Elaboración de recomendaciones según metodología GRADE.

El grupo PrevInfad / PAPPS Infancia y Adolescencia se propone la elaboración de recomendaciones siguiendo la metodología GRADE para cuestiones que, por su especificidad y concreción, puedan ser abordadas con esta metodología, por ejemplo: ¿El cribado de escoliosis en la adolescencia puede ser recomendado?

Las recomendaciones se elaborarán en los siguientes términos:

• Recomendamos utilizar

• Sugerimos utilizar

• Recomendamos en contra de utilizar

• Sugerimos no utilizar

6. DIFUSIÓN DE LAS RECOMENDACIONES

6.1 Publicar en el blog "Opinar y comentar actualizaciones de PrevInfad"

Se subirán a www.blogger.com/blogger.g?blogID=20229855#overview las recomendaciones aprobadas por el grupo, dando al menos 30 días para que pediatras, médicos de familia, otros profesionales sanitarios y usuarios opinen y comenten, de forma justificada, estas recomendaciones.
Pasado este tiempo se recogen las opiniones, se consideran y se modifica el documento, si procede, dando información al grupo. Acabado el proceso se remitirá un correo-e a los participantes agradeciéndoles su colaboración.

6.2 Edición de temas en la web del grupo

La web donde se aloja la producción del grupo PrevInfad está integrada dentro de la web de la AEPap, en la URL: www.aepap.org/previnfad. No obstante, también se mantendrá puntualmente actualizada la sección del grupo en la web del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud de la semFYC (www.papps.org).
La edición de los contenidos alojados en www.aepap.org es competencia exclusiva del grupo y sólo los miembros de PrevInfad están autorizados para realizar modificaciones.
Recomendaciones en cuanto a organización y normas de estilo para publicar en la web de PrevInfad: ver anexo VII.

6.2.1 Cómo citar los artículos

Se incluirá en el texto de cada artículo en color gris, alineado a la izquierda, en Verdana 8, con sangría anterior y posterior de 40 pts (debajo de los iconos PDF, bajo el título en las monografías, y al final del texto en las recomendaciones breves), la forma de citación siguiendo la estructura de las recomendaciones del suplemento a la norma ISO 690-2. Ver ejemplos:

• Para el documento corto (recomendaciones):
  Cómo citar este artículo: Pallás Alonso, CR. Promoción de la lactancia materna. Recomendación. En Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea]. Actualizado diciembre de 2006. [consultado DD-MM-AAAA]. Disponible en http://www.aepap.org/previnfad/rec_lactancia.htm

• Para el documento largo (monografía):
  Cómo citar este artículo: Sánchez Ruiz-Cabello, FJ. Prevención del síndrome de muerte súbita del lactante. En Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea]. Actualizado octubre de 2006. [consultado DD-MM-AAAA]. Disponible en http://www.aepap.org/previnfad/muertesubita.htm

6.2.2 Licencia de utilización Creative Commons

Toda la obra del grupo PrevInfad / PAPPS que está accesible desde su web, está publicada bajo una licencia Creative Commons 3.0 España con las siguientes especificaciones:

- Atribución (reconocimiento explícito de la autoría)
- No comercial (no está autorizada la utilización de la obra con fines comerciales)
- Compartir igual (si se realiza una obra derivada, ésta debe publicarse con el mismo tipo de licencia de uso)

  http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/

 

6.3 Edición en la Bitácora PrevInfad (Previnblog) http://previnfad.blogspot.com.es/ [ver esquema de edición]

Las entradas de la bitácora originalmente en inglés, no precisan ser traducidas al español.

Estructura de las entradas:

• Título

• Autores

• Publicado en:

• Resumen del artículo.

• Breve comentario, si procede.

Finalmente se publicará en https://www.blogger.com/start

 

6.4 Edición en Perlinfad http://perlinfad.wordpress.com/ [ver esquema de edición]

[Ver más abajo esquema de edición en los blogs de PrevInfad]

Estructura de las entradas:

El texto constará, al menos, de las siguientes partes:

• Título (en español)

• Referencia original, con hipervínculo a la URL del resumen o texto completo

• Texto con los comentarios en español

• Bibliografía. Se ajustarán las referencias bibliográficas a los requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomédicas . International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). (En: http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html)

• Revisor (nombre, apellido 1, apellido 2. Grupo PrevInfad. Centro de trabajo)

• Etiquetas (términos clave que identifican la revisión)

• Como citar este artículo (apellido 1 apellido 2 Inicial del nombre. Revisor. Perlinfad • las perlas de PrevInfad [blog en Internet]. Título [DD – mes en letras – AAAA] [citado DD-MM-AAAA]. Disponible en: http://perlinfad.wordpress.com/)

Una vez redactado por el revisor, éste lo publicará y compartirá en Google Docs para su revisión por el grupo y será también el revisor quien finalmente lo cierre como artículo definitivo. Por último, lo remitirá al responsable de edición del blog para que lo cuelgue en el blog de Perlinfad.

Ejemplo:

Título: “HEAD COVERING” un nuevo factor de riesgo asociado a SMSL.
Referencia original: Blair PS, Mitchell EA, Heckstall-Smith EMA, Fleming PJ. Head covering a major modifiable risk factor for sudden infant death syndrome: a systematic review. Arch Dis Child. 2008;93:778-83.
Texto: El síndrome de muerte súbita del lactante se define como la muerte súbita de un menor de un año a la cual no se le encuentra explicación después de una investigación minuciosa…
Bibliografía:
1- Mitchell EA, Tuohy PG, Brunt JM, Thompson JM, Clements MS, Stewart AW, Ford RP, Taylor BJ. Risk factors for sudden infant death syndrome following the prevention campaign in New Zealand: a prospective study. Pediatrics. 1997 Nov;100(5):835-40.
2- Guntheroth WG, Spiers PS. Sleeping prone and the risk of sudden infant death syndrome.JAMA 1992; 267:2359-2362.
3- American Academy of Pediatrics, Task Force on Infant Position and SIDS. Changing concepts of sudden infant death syndrome: implications for infant sleeping environment and sleep position.Pediatrics 2000; 105(3 pt 1):650–656
Revisor/a: Javier Sánchez Ruiz-Cabello. Grupo PrevInfad.
Etiquetas: Risk Factors, Systematic review, Sudden Infant Death.
Cómo citar este artículo: Sánchez Ruiz-Cabello J. Revisor. Perlinfad • las perlas de PrevInfad [blog en Internet]. “HEAD COVERING” un nuevo factor de riesgo asociado a SMSL [19 - octubre - 2008] [citado DD-MM-AAAA]. Disponible en: http://perlinfad.wordpress.com/

 

Edición en los blogs Perlinfad y Bitácora PrevInfad:

 

6.5 Edición de recomendaciones en otros recursos

El grupo publica a en soporte papel en la revista Pediatría de Atención Primaria de la AEPap, en una sección fija denominada: ”Actividades preventivas en la infancia y adolescencia (Grupo PrevInfad / PAPPS)”. Igualmente, con cierta regularidad, edita en otras publicaciones de la AEPap, revista FAMIPED, revista FAPAP (Formación Activa en Pediatría de Atención Primaria), o de la AEP (Asociación Española de Pediatría), tal como la revista Anales de Pediatría Continuada. El grupo edita en soporte papel o en CD el conjunto de sus recomendaciones, denominando a este producto como “Manual de actividades preventivas en la infancia y adolescencia”, la regularidad de esta publicación no está establecida. Igualmente difunde sus recomendaciones en los cursos anuales de la AEPap y en otras reuniones científicas de la misma sociedad.

6.6 Autoría de documentos

Cuando un miembro del grupo realice un artículo, comunicación, ponencia u otro tipo de publicación en nombre del grupo o porque la naturaleza del tema a publicar esté directamente vinculada al grupo, la autoría se reflejará con nombre y dos apellidos de los participantes directos y a continuación la frase “y Grupo PrevInfad / PAPPS Infancia y Adolescencia”, relacionando a pie de página los nombres y apellidos de los componentes del grupo.

En cuanto al orden de autores en la publicación se seguirá el siguiente criterio: los primeros autores son los que escriben el texto, los siguientes son, en orden alfabético y rotatorio, el resto de miembros del grupo, evitando la repetición del orden de una a otra publicación. Todos los autores tendrán una llamada en superíndice que describirá lo siguiente: “Grupo PrevInfad / PAPPS Infancia y Adolescencia”. Cuando el número de autores esté limitado, el último será la apostilla "y Grupo PrevInfad / PAPPS Infancia y Adolescencia" con todos los componentes del grupo en el pie de página.

7. ORGANIZACIONES ASOCIADAS

PrevInfad ha iniciado una política de asociación con diversas organizaciones externas, relacionadas con el ámbito de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en la infancia y adolescencia.

PrevInfad establecerá con las organizaciones asociadas una relación estable de apoyo y colaboración mutua, mediante la que se identificará qué entidad está en mejor posición para hacer recomendaciones preventivas en el ámbito de su incumbencia.

PrevInfad podrá considerar y asumir las recomendaciones de estas organizaciones, o bien establecer grupos de trabajo entre ambas entidades para elaborar recomendaciones de forma conjunta.

Todas estas operaciones relacionales se establecerán tras un debate con soporte documental de los miembros del grupo PrevInfad sobre los temas que tienen origen en el trabajo de estos grupos, de forma que PrevInfad adoptará la decisión de compartir tal o cuales recomendaciones elaboradas por ellos.

Al ser editados por PrevInfad se indicará los criterios por los que PrevInfad se refiere a la recomendación de otra organización, con alguno de estos supuestos:

1. La organización asociada es identificada por PrevInfad como una fuente apropiada.

2. La organización asociada además revisa sistemáticamente las pruebas sobre las que basa sus recomendaciones.

3. La organización asociada además tiene un proceso de actualización de las recomendaciones en forma oportuna.

4. La organización asociada además tiene una metodología escrita y basada en la evidencia disponible en la actualidad.

El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) http://vacunasaep.org/ y el grupo PrevInfad de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) inician, desde febrero del 2011, una relación asociada por la que las tomas de postura y actualizaciones sobre vacunación en la infancia y adolescencia elaboradas por el CAV-AEP serán consideradas y asumidas por PrevInfad, con el ánimo de ofrecer coherencia, simplicidad y unidad en las recomendaciones de vacunación dentro de la Asociación Española de Pediatría.

El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (CLM-AEP)
www.aeped.es/comite-lactancia-materna y el grupo PrevInfad de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) inician, desde agosto del 2011, una relación asociada por la que las tomas de postura y actualizaciones sobre lactancia materna del CLM-AEP serán consideradas y asumidas por PrevInfad, con el ánimo de ofrecer coherencia, simplicidad y unidad en las recomendaciones de lactancia materna dentro de la Asociación Española de Pediatría.

El comité editorial de “EnFamilia” de la Asociación Española de Pediatría http://enfamilia.aeped.es/ y el grupo PrevInfad de la AEPap inician, desde febrero del 2012, una relación asociada por la que elaboran, en lenguaje adecuado para familias y población en general, las recomendaciones que edita PrevInfad en la web www.aepap.org/previnfad/prev-recom.htm y los comentarios que publica este grupo sobre artículos científicos relevantes en el blog Perlinfad.

 

7.1 Temas mencionados por otros grupos basados en la evidencia

Las recomendaciones para algunos temas contenidas en la web de PrevInfad pueden hacer referencia a otra organización que utiliza metodología científica para elaborar sus recomendaciones. Un ejemplo es el CAV de la AEP, que elabora recomendaciones relativas a vacunas y está en mejor posición que nosotros para realizar recomendaciones precisas y oportunas.

Previo a su publicación, el grupo ha examinado la opción de asumir en su biblioteca las recomendaciones de la otra organización.

La edición de estas recomendaciones se podrá hacer con un breve resumen elaborado por PrevInfad y referencia a la web de la organización elegida.

8. REUNIONES DEL GRUPO

El grupo se reúne dos veces al año, habitualmente en los meses de febrero y octubre.

El plan de trabajo de cada reunión se establece en la anterior, pudiéndose modificar a lo largo del intervalo entre reuniones. El plan de trabajo propuesto lo hará el coordinador, al menos con 45 días de antelación a la reunión, para poder entre todos realizar las modificaciones pertinentes.

La documentación que se debate y estudia debe llegar a los miembros del grupo al menos 15 días antes de la reunión, junto a la bibliografía más relevante que sustenta las recomendaciones que se proponen.

Se remite por correo electrónico y se sitúa en carpeta común de Dropbox, denominación carpeta “PrevInfad_COMUN”, donde se realizan las modificaciones propuestas por cada miembro según protocolo específico (ver Anexo VIII. Uso de Dropbox).

A la reunión los ponentes deben aportar la documentación en formato “MS PowerPoint”, para permitir la elaboración de conclusiones que, finalmente, se comunican en los plenarios de la organización PAPPS.

La estructura general de las reuniones es la siguiente:

• Presentación resumida (15 minutos) de los documentos de recomendaciones. Debate y aprobación de modificaciones o propuestas de los documentos.

• Datos de impacto de nuestras publicaciones desde la reunión anterior: la web de PrevInfad, blog Perlinfad y el blog de Bitácora. Publicaciones, cursos, reuniones o congresos.

• Informe de participación en instituciones u organizaciones de miembros del grupo.

• Próximas colaboraciones en los habituales medios de edición en los que se colabora: FAMIPED, rPAP, FAPAP.

• Próximas colaboraciones en cursos y reuniones científicas.

• Plan de trabajo de la próxima reunión (fecha y lugar de realización, documentos de trabajo…).

8.1 Trabajo entre reuniones