| PREVENCIÓN
DEL CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y DROGAS |
Dr.
José Galbe Sánchez-Ventura
Recomendación
- Metodología del consejo:
El
consejo debe darse de modo que el mensaje sea positivo, ya que los adolescentes
no les motiva hablar de salud y menos a largo plazo. Habrá que utilizar
estrategias como aspectos estéticos, deportivos y económicos.
Es importante formular las preguntas con estilo indirecto como, ”Es probable que
alguno de tus mejores amigos fume, ¿no es así? “ o “¿Tienes intención de fumar
en los próximos meses? La edad a la que debe iniciarse la anamnesis sobre
consumo de sustancias no es una edad fija, sino que puede variar en función de
la madurez del chico o de la chica, así como de las circunstancias concretas de
los mismos, pero se sitúa en el intervalo de 11 a 14 años.
En el
caso de las embarazadas, habrá que aprovechar la responsabilidad de ser madres,
ya que en estos casos suelen estar sensibilizadas para iniciar un cambio de
hábitos.
Y por
último, el consejo debe ser adecuado a la personalidad de cada individuo. Lo más
importante y efectivo es el consejo continuado y dado por diferentes
profesionales, ya que la continuidad de la atención a través del tiempo permite
que se hagan intervenciones breves, pero que ejercen un importante efecto a lo
largo plazo, evitando recaídas o el inicio como fumador habitual.
Deben
conocerse los recursos de cada comunidad para la prevención y tratamiento de
adicciones y valorar la derivación si
estuviera indicada.
A
continuación se describen las diferentes formas de realizar el consejo:
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Recomendaciones sobre CONSEJO
ANTITABACO
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-
Embarazadas.- En las
actividades preventivas antes del parto y consultas que acudan con otros
hijos. Registrar en historia clínica. Consejo orientado a la prevención del
síndrome de la muerte súbita del lactante y al normal crecimiento fetal.
Ofrecer consulta antitabaco si es necesario.
-
Padres.- Realizar consejo en
las primeras visitas. Se debe reinterrogar al menos cada dos años. En todas
las visitas relacionadas con patología respiratoria y otitis media
recidivante. Consejo orientado a disminuir morbilidad respiratoria y
prevención de modelos de conducta inadecuados. Ofrecer derivación
a consulta antitabaco si es necesario.
-
Adolescentes.- Realizar
anamnesis de consumo y consejo al menos una vez al año en todas las
actividades preventivas en consulta y en las grupales, sobre hábitos de vida
saludables y también en las consultas oportunistas por problemas de salud.
Consejo orientado a los aspectos estéticos, como oscurecimiento de los
dientes y mal aliento y bajo rendimiento deportivo, además de posibilidad de
adicción al tabaco.
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Recomendaciones sobre CONSEJO
ANTIALCOHOL
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-
Embarazadas.- En toda
actividad preventiva antes del parto y en las consultas oportunistas con otros hijos. Investigar nivel de consumo (si no
se ha hecho ya). Registrar en la historia clínica. Realizarlo al menos en
dos ocasiones a lo largo de la gestación. Consejo orientado a la prevención
del síndrome de alcoholismo fetal. Enfatizar en la no existencia de un nivel
seguro de consumo de alcohol durante el embarazo.
-
Padres.- Investigar consumo
si hay sospecha de consumo excesivo o factores de riesgo o fétor alcohólico
(fácil de detectar). Realizar consejo y ofrecer derivación si es necesario.
-
Adolescentes.- Investigar
consumo de alcohol. Registrar en la historia clínica. Realizar anamnesis de
consumo y consejo al menos una vez al año en todas las actividades
preventivas en consulta y en las grupales, sobre hábitos de vida saludables
y también en las consultas oportunistas por problemas de salud.
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Recomendaciones frente al consumo
de OTRAS DROGAS
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Embarazadas.- En toda
actividad preventiva antes del parto y en consultas oportunistas con otros
hijos. Investigar nivel de consumo (si no se ha hecho ya). Registrar en la
historia clínica. Realizarlo al menos en una vez a lo largo de la gestación.
Consejo orientado a la prevención de malformaciones y de trastornos del
desarrollo fetales. Enfatizar en la no existencia de un nivel seguro de
consumo de drogas durante el embarazo. Repetir el consejo si existen
factores de riesgo de consumo de drogas.
-
Padres.- Si existen factores
de riesgo de consumo, investigar consumo en los padres durante consultas
oportunistas. Consejo orientado a la prevención de modelos de conducta
inadecuados. Ofrecer derivación si es necesario.
-
Adolescentes.- Investigar
consumo de drogas. Registrar en la historia clínica. Realizar anamnesis de
consumo y consejo al menos una vez al año en todas las actividades
preventivas en consulta y en las grupales, sobre hábitos de vida saludables
y también en las consultas oportunistas por problemas de salud.
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- Calidad de las recomendaciones
para cada tipo de consejo:
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Consejo
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Población
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Evidencia
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Tabaco
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Adultos
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II-1-A
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Tabaco
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Gestantes
|
II-1-A
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|
Tabaco
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Adolescentes
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III-I
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Alcohol
|
Adultos
|
II-1-B
|
|
Alcohol
|
Gestantes
|
III-I
|
|
Alcohol
|
Adolescentes
|
III-I
|
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Drogas
|
Adultos
|
III-I
|
|
Drogas
|
Adolescentes
|
III-I
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Cómo citar este artículo: Galbe Sánchez-Ventura, J.
Prevención del consumo de
tabaco, alcohol y drogas.
Recomendación.
En Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea].
Actualizado abril de 2003. [consultado DD-MM-AAAA]. Disponible en
http://www.aepap.org/previnfad/rec_drogas.htm

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