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Actualizado el 7 de marzo de 2010

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 VACUNAS EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

Dr. Joan Pericas Bosch

calendario de vacunaciones infantiles

¡ÚNICO EN ESPAÑA!

Bandera de España

Las vacunaciones constituyen la actividad de prevención primaria más efectiva que se conoce. En ningún otro caso se puede hablar de erradicación de una enfermedad o de disminuciones de más del 99 % en las tasas de incidencia, tras la aplicación de una medida preventiva. Por tanto, la cumplimentación del calendario vacunal con muy altas tasas de cobertura debe ser una prioridad absoluta de cualquier programa preventivo.
 
La recomendación del grupo PrevInfad / PAPPS es cumplir con la máxima cobertura posible el calendario oficial vigente en cada comunidad autónoma, mientras no exista un calendario vacunal único en todo el país, como por ejemplo el recomendado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Calendario recomendado por el Consejo Interterritorial de SNS

El calendario recomendado por la Asociación Española de Pediatría (ver abajo) es más extenso que el propuesto por el Consejo Interterritorial del SNS, al incluir en los primeros meses de vida la vacuna conjugada antineumocócica y la del rotavirus, la vacunación precoz universal contra la varicela con un recuerdo a los 3-4 años y la sustitución de la Td en los adolescentes por la Tdpa. Asimismo dejan a la elección de padres y pediatras la inmunización contra la hepatitis A y la anual de la gripe, además de recomendarlas para los grupos específicos de riesgo.

Calendario de la AEP 2010

Este calendario vacunal indica las edades para la administración, tanto de las vacunas sistemáticas acordadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como de las recomendadas en situaciones de riesgo y las consideradas por el CAV con perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas, deben aplicarse las recomendaciones de vacunación con pauta acelerada. Consulte el calendario vacunal de su comunidad autónoma y póngase en contacto con las autoridades sanitarias locales (sistema de vigilancia de reacciones vacunales) para declarar los eventos clínicos relevantes que ocurran después de la administración de una vacuna.

(1) Vacuna antihepatitis B (HB).- 3 dosis según dos pautas equivalentes: 0, 2, 6 m ó 2, 4, 6 m, ambas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg neg.). Los hijos de madres HBsAg positivas recibirán en las primeras 12 h de vida la 1ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la segunda dosis de vacuna a la edad de 1 ó 2 meses y la tercera dosis a los 6 m. Si la serología materna es desconocida debe administrarse la 1ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología inmediatamente y, si resultara positiva, administrar la inmunoglobulina antihepatitis B en la primera semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la primera dosis al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados según las pautas anteriores recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0, 1, 6 m.

(2) Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).- 6 dosis: primovacunación con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 m (cuarta dosis), 4-6 años (quinta dosis) con DTPa y a los 14-16 años (sexta dosis) con el preparado para adultos de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa).

(3) Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI).- 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 m (cuarta dosis).

(4) Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (Hib).- 4 dosis: primovacunación a los 2, 4, 6 m y refuerzo a los 15-18 m (cuarta dosis).

(5) Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC).- 3 dosis: la primera a los 2 m, la segunda a los 4 ó 6 m y la tercera entre los 12 y 18 m de edad.

(6) Vacuna conjugada frente a neumococo (VNC).- 4 dosis: las tres primeras a los 2, 4, 6 m con un refuerzo entre los 12 y 18 meses de edad (cuarta dosis).

(7) Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).- 2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-parotiditis (triple vírica). La primera a los 12-15 m y la segunda a los 3-4 años de edad.

(8) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).- Solo para niñas. 3 dosis entre 11-14 años. Pauta vacunal según preparado comercial: Gardasil Ò pauta 0, 2, 6 m y CervarixÒ pauta 0, 1, 6 m.

(9) Vacuna antirrotavirus (RV).- 2 ó 3 dosis de vacuna frente a rotavirus según el preparado comercial: RotarixÒ 2 dosis a los 2, 4 m y RotaTeqÒ 3 dosis a los 2, 4, 6 m o a los 2, 3, 4 m. La pauta debe completarse antes de la edad de 24-26 semanas.

(10) Vacuna frente a varicela (Var).- 2 dosis: la primera a los 12-15 m y la segunda a los 3-4 años de edad. En pacientes susceptibles fuera de las anteriores edades, vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, un mes.

(11) Vacuna antigripal (Gripe).- 1 dosis de vacuna antigripal inactivada a partir de los 6 m de edad. Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo para gripe; 1 dosis en mayores de 9 años; entre 6 m y 9 años se administrarán 2 dosis la primera vez con un intervalo de un mes y vacunación anual con 1 dosis en los años siguientes si persiste el factor de riesgo. A la edad de 6 a 35 meses la dosis es de 0,25 ml, mientras que a partir de 36 meses es de 0,5 ml.

(12) Vacuna antihepatitis A (HA).- 2 dosis con un intervalo de 6-12 m a partir de los 12 m de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo.

 

 

 

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Cómo citar este artículo: Pericas Bosch, J. Vacunas en la infancia y la adolescencia. Recomendación. En Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea]. Actualizado diciembre de 2008. [consultado DD-MM-AAAA]. Disponible en http://www.aepap.org/previnfad/rec_vacunas.htm

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