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VACUNA COMBINADA ANTIHEPATITIS A+B

Composición

• El antígeno de la hepatitis B empleado en la vacuna antihepatitis B (obtenido por recombinación genética).

• El antígeno contenido en la vacuna antihepatitis A (virus de la hepatitis A inactivado y purificado). Este componente antihepatitis A es el de la antigua vacuna con 360 ó 720 U ELISA (pediátrica y adultos, respectivamente) que se utilizaba con pauta de 3 dosis, no el de la nueva vacuna antihepatitis A, de 720-1440 U ELISA, que se administra en 2 dosis.

Presentaciones

• Pediátrica, para niños de 1 a 15 años: 360 U ELISA del virus A inactivado y 10 mcg de proteína HBsAg recombinante.

• Adultos, para mayores de 15 años: 720 U ELISA del virus A inactivado y 20 mcg de proteína HBsAg recombinante.

Twinrix Pediátrica (GSK)

Twinrix Adultos (GSK)

Eficacia

• Tras 3 dosis se alcanza una tasa de protección:  

• Frente a la hepatitis B (>10 mUl/ml) en el 97% de los casos.

• Frente a la hepatitis A (>20 mUl/ml) en el 100%.

Indicaciones

• Vacunación sistemática frente a la hepatitis A y hepatitis B.

• Vacunación de grupos de riesgo simultáneamente para la hepatitis A y la hepatitis B:

• Personas susceptibles que viajan a zonas endémicas para hepatitis A y B.

• Enfermos de hepatopatías crónicas.

• Personas susceptibles con conductas sexuales promiscuas.

• Usuarios de drogas por vía parenteral.

• No se utiliza para vacunación combinada HA+HB en recién nacidos y lactantes ya que la vacuna antihepatitis A no se emplea en menores de 1 año porque muchos poseen anticuerpos maternos que pudieran interferir con la vacuna.

• Es la vacuna ideal para vacunar a los adolescentes de ambas hepatitis con el único coste adicional de la diferencia de precio entre ambos preparados.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a algún componente de las vacuna.

• Enfermedad febril aguda.

Calendario, posología y administración

• Se administran tres dosis separadas las dos primeras un mes y la segunda y la tercera 6-12 meses (pauta 0-1-6/12).

• Se administra preferentemente por vía intramuscular, en el deltoides o en la cara anterolateral del muslo.

• En presencia de trastornos de la coagulación, se administra subcutánea.

• No se recomiendan, de momento, dosis de recuerdo.

• Para vacunar a individuos parcialmente vacunados anteriormente con una o más dosis de alguna de las vacunas individuales o combinadas anti-hepatitis A o B, se administran en sucesivas visitas (con la pauta 0-1-6/12 meses) las vacunas combinadas A+B o individuales A o B necesarias para completar las 3 dosis de cada una de ellas. 

• Si la vacunación antihepatitis B es correcta (3 dosis), bastan 2 dosis de anti-hepatitis A si se utiliza en ambas la vacuna de 720/1440 U ELISA (Havrix 720 ó Havrix 1440) y se respeta el intervalo de 6 meses entre ellas.