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Coberturas vacunales en España, 2020. Parte 2: vacunas del segundo año y refuerzo de triple vírica y varicela

Noticias del comité asesor de vacunas - Jue, 20/01/2022 - 00:00
Coberturas vacunales, 2020, parte 2: vacunas del segundo año y recuerdo de triple vírica y varicela Notificación Push Enviar notificación
Categorías: Noticias de vacunas

Evolución de la vacunación frente a la covid de niños y adolescentes en España

Noticias del comité asesor de vacunas - Mié, 19/01/2022 - 00:00
Situación de la vacunación de la covid en niños y adolescentes Notificación Push Enviar notificación
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Coberturas vacunales en España, 2020. Parte 1: Introducción y vacunaciones del primer año

Noticias del comité asesor de vacunas - Lun, 17/01/2022 - 00:00
Coberturas vacunales, 2020 Notificación Push Enviar notificación
Categorías: Noticias de vacunas

conoce nuestra web: 12 meses 24 campañas

FamiliaySalud - Lun, 10/01/2022 - 11:40
  • Nuestra web
    • Te presentamos otra de las secciones de nuestra web.

      En este apartado queremos, ante todo, facilitarte el acceso a la información sobre salud de mayor interés para tí, seleccionando el conjunto de artículos relacionados sobre un tema y presentándolos en bloque en la página principal.

      Publicamos 2 campañas al mes. Intentando que los bloques seleccionados en cada mes tengan relación con los temas que más pueden interesarte en esos momentos.

      Por eso, llamamos a esta sección "12 meses, 24 campañas". Puedes acceder a ella desde la página principal de la web.

      Las dos campañas que tenemos ahora mismo publicadas son:

      -¡Llego el invierno!,¡y los virus!

      -Salud buco dental

       

      Esperemos que esta sección sea de interés para tí. Y que encuentres la información sobre salud en la infancia y adolescencia que necesitas.

       

      Fecha de publicación: 10-01-2022

Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (SIMP) y vacunas de la covid

Noticias del comité asesor de vacunas - Lun, 10/01/2022 - 00:00
Recomendaciones de vacunación en niños y adolescentes con antecedentes de SIMP Notificación Push Enviar notificación
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Vacunación de la covid en niños de 5-11 años: primeros datos de seguridad

Noticias del comité asesor de vacunas - Vie, 07/01/2022 - 00:00
Se han publicado los primeros datos de seguridad de la vacuna de la covid en niños de 5-11 años de edad Notificación Push Enviar notificación
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Evolución de la vacunación frente a la covid de niños y adolescentes en España

Noticias del comité asesor de vacunas - Mar, 04/01/2022 - 08:45
Situación de la vacunación de la covid en niños y adolescentes Notificación Push Enviar notificación
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Calendario de Vacunaciones de la AEP 2022

Noticias del comité asesor de vacunas - Lun, 03/01/2022 - 00:00
Un nuevo año y un nuevo calendario recomendado por la Asociación Española de Pediatría, recogiendo la actualización y las novedades en vacunaciones para niños y adolescentes que viven en nuestro país Notificación Push Enviar notificación
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¿Los niños tienen que tomar algo para dormir?

FamiliaySalud - Mar, 28/12/2021 - 20:30

Hay muchos productos populares con potenciales beneficios sobre el sueño. Menos conocidas son su eficacia, el modo de empleo, si son seguros y cuándo hay que usarlos. Algunos son de venta libre y no queda claro si es necesario que lo supervise un médico.

¿Hay productos con hierbas que mejoren el sueño?

Valeriana, toronjil, pasiflora, lavanda, hierba de San Juan y manzanilla entre otras, son hierbas tradicionales con propiedades sedantes. Pero no se saben bien sus efectos y cómo funcionan.

En la infancia no se sabe si sirven para mejorar el sueño y si son seguros. Por eso es prudente no recomendarlos.

¿Hay alimentos que sirven para dormir?

  • Triptófano

El triptófano es un aminoácido necesario para la formación de serotonina y melatonina. Ambas intervienen en la regulación del sueño.

El triptófano se obtiene de nuestra alimentación. El pescado azul, lácteos, carnes magras, huevos, plátanos, piña, aguacate, o frutos secos como las nueces llevan más triptófano.

Una dieta deficitaria en triptófano sería perjudicial para un descanso adecuado. Unos niveles óptimos estarían relacionados con un sueño de mayor calidad.

Hay suplementos alimenticios que tienen triptófano solo o en combinación con otros productos. Su empleo parece relacionarse con efectos beneficiosos en el sueño. Estamos pendientes de estudios que determinen la dosis y eficacia en los niños con problemas de sueño.

  • Hierro

En algunos trastornos del sueño como el síndrome de piernas inquietas disminuye la ferritina. La ferritina son los depósitos de hierro del cuerpo.

El hierro está en las carnes rojas, vísceras, legumbres, almejas, ostras, mejillones, calabacín, espinacas o cereales fortificados.

Si hay una sospecha, su médico solicitará una analítica. Si se confirma que está bajo, pautará un suplemento.

¿Y las medicinas para dormir?

  • Antihistamínicos, benzodiacepinas, fenotiazinas

Los fármacos nunca son el primer tratamiento para los problemas de sueño en la infancia. Así lo dicen las comisiones que regulan para qué sirven los medicamentos.

Se usan junto con otros medicamentos para tratar el insomnio de niños con trastornos del neurodesarrollo que tengan ansiedad, trastorno del estado de ánimo o psicosis.

Casi siempre aparece tolerancia, es decir, pierde su efecto con el paso del tiempo. También puede tener efecto rebote al suspender el tratamiento.

Los antihistamínicos pueden dar sequedad de boca, náuseas, tener menos apetito o dificultades para aprender. Las benzodiacepinas pueden provocar sensación de mareo, problemas de memoria y respiratorios entre otros.

Se usan siempre bajo prescripción y supervisión de un médico.

  • Melatonina

La melatonina sirve para adelantar el inicio del sueño. Reduce el tiempo desde que nos acostamos hasta que comenzamos a dormir.

Tiene eficacia y seguridad a corto plazo en diferentes tipos de insomnio en la edad pediátrica. Sus beneficios aumentan en asociación a higiene de sueño.

Se usa para tratar el insomnio en niños y adolescentes y no hay problemas si se usa menos de 4 semanas. No hay que olvidar lo importante que son las normas de higiene del sueño.

La melatonina se usa para tratar el insomnio de conciliación y el síndrome de retraso de fase en adolescentes. También en trastornos del neurodesarrollo: trastorno del espectro del autismo, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y/o asociados a alteraciones genéticas. Y en la epilepsia.

No se recomienda su uso durante más de 4 semanas.

Un médico debe indicarlo y determinar la dosis. Depende del diagnóstico y de la existencia o no de otros problemas.

Fecha de publicación: 28-12-2021 Autor/es: Palabras clave: sueñomelatoninadormirinsomniotriptófanoRecursos relacionados: La práctica de dormir los padres con sus hijos: colecho y lactancia maternaAprendiendo a conocer y manejar los problemas del sueño en la infancia y adolescenciaEl sueño infantil y sus dificultadesCuentos para antes de ir a dormirNuevos cuentos para antes de ir a dormirCuentos para antes de dormir de todo el mundoCuando no quieren dormirDormir sin lágrimasIcono Infografía: 

BCG: recopilación de información en el año que esta vacuna cumple un siglo

Noticias del comité asesor de vacunas - Lun, 27/12/2021 - 00:00
La revista Vaccine publica un suplemento dedicado a la BCG, cuando esta cumple 100 años Notificación Push Enviar notificación
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Enseñanza del cepillado dental

FamiliaySalud - Dom, 26/12/2021 - 14:40

¿Por qué es tan importante el cepillado?

Sabemos que mantener una buena higiene oral es el factor más importante para evitar la caries y las enfermedades de las encías.

Siendo realistas, en nuestra sociedad, evitar por completo el consumo de dulces y golosinas en los niños a veces no es posible. Por ello, debemos centrar nuestros esfuerzos en intentar que:

  • Los coman todos juntos, de una vez, en un momento concreto, no de forma continua a lo largo de todo del día.

  • Inculcarles el hábito de cepillarse los dientes después de comerlos.

¿Cómo realizarlo correctamente? Normas básicas

La limpieza adecuada es el factor más importante para el cuidado de los dientes.

- Se deben cepillar los dientes tras cada comida y siempre antes de acostarse.

- Los niños deben usar un cepillo dental suave.

- Un cepillado dental correcto debe durar al menos 2 minutos.

- Hay que cepillar todos los dientes. Para no olvidarse de ninguno es útil:

  • Dividir imaginariamente la boca en cuatro cuadrantes

  • Seguir siempre el mismo orden

  • Cepilla las superficies masticatorias con movimientos de delante hacia atrás

  • Cepilla la cara externa de los dientes, comenzando por la zona más próxima a la encía

    • De arriba a abajo cuando  limpiemos la arcada superior

    • De abajo a arriba cuando limpiemos la arcada inferior.

  • Cepilla las superficies internas de los dientes, que es donde más se acumula la placa

  • Por último, hay que cepillar la lengua, el paladar y la superficie interna de las mejillas.

*Imágenes con licencia Creative Commons obtenidas de http://clasedemariajose.blogspot.com.es/ Editadas para usar solamente la imagen

¿Cuándo deben empezar los niños con la limpieza de la boca?

- Limpiar la boca del niño es tan importante como lavarlo. Cuanto antes se empiece con la higiene oral, mejor.

- Antes de que salgan los dientes se puede masajear sus encías con una gasa o paño limpio humedecido en agua. En esta época el bebé disfruta de la manipulación de su boca. 

- Desde que comienzan a salir los primeros dientes la limpieza de la boca se hace aún más importante. Se puede seguir haciéndolo con una gasa humedecida en agua o con un cepillo dental infantil de cerdas suaves. Hay que realizarlo al menos dos veces al día.

¿Cuándo comenzar a lavarle los dientes con pasta?

El uso de pasta de dientes fluorada con contenido en flúor 1000 ppm está recomendado desde el primer año de vida. A partir de los 3 años, podrá usarse pasta con contenido en flúor 1000-1450 ppm.

¿Qué cantidad de pasta dental se recomienda?

En los más pequeños (hasta los 3 años) la cantidad aconsejada será del tamaño de un grano de arroz y a partir de esa edad del tamaño de un guisante.

¿Se recomienda el uso del hilo dental en los niños?

Cuando salgan las muelas, se recomienda pasar el hilo dental entre ellas antes de dormir.

¿Cómo enseñar a los niños a cepillarse los dientes?

A los niños les encanta imitar lo que hacen los mayores. Sus padres pueden limpiarse los dientes con él. Son su mejor ejemplo.

A los niños les encanta jugar. Para despertar su interés, hay que buscar la forma de que se lo tomen como un juego.

Se les debe enseñar a hacerlo bien: dedicándoles el tiempo necesario y siguiendo el mismo orden.

Hasta los 8 años el niño no tiene la habilidad motora suficiente para hacer un cepillado efectivo.

Hay que dejar que intenten hacerlo ellos: mientras sean pequeños hasta los 8 años no podrán hacerlo bien por sí solos, pero poco a poco irán adquiriendo su independencia.

En los niños mayores y hasta la adolescencia, se debe seguir supervisando el cepillado, sobre todo el nocturno y asegurarse de que lo han hecho bien.

Recordemos que el cepillado dental en los niños pequeños lo realizamos para proteger sus dientes de leche, pero también para crear unos buenos hábitos que mantengan el resto de su vida. 

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Descárgate la presentación con los PUNTOS CLAVE

Fecha de publicación: 26-12-2021 Autor/es: Palabras clave: cepilladohigiene dentaldientesdientes de lechedienteRecursos relacionados: DienteCaries en los dientes de lecheDientes de leche o temporalesCaries del lactante ¿en qué consiste?Caries en los dientes de leche¿Duele la erupción dental?Hematoma de erupción dentariaIcono Infografía: 

Ayudando a prevenir la caries

FamiliaySalud - Dom, 26/12/2021 - 13:28

La caries es una infección del diente. Hoy en día es la enfermedad infecciosa crónica más frecuente en los niños. Su prevención y tratamiento precoz son muy importantes. Cuando una caries no se trata, supone un foco de infección que avanza hasta destruir el diente. Puede extenderse a otras partes del cuerpo y tener graves repercusiones en la salud general del niño.

¿Por qué se produce la caries?

Las causas de la caries son muchas. La principal es la mala higiene dental. Otros factores implicados son los malos hábitos dietéticos y la transmisión de bacterias a la boca del niño.

¿Cómo se produce la caries?

La caries se inicia cuando las bacterias que habitan normalmente en la boca, se mezclan con la saliva y pequeños trozos de comida. Forman una capa pegajosa, la placa bacteriana (o coloquialmente, "sarro"), que se pega a los dientes. La principal bacteria implicada es el Streptococcus mutans.

Las bacterias de la placa se alimentan principalmente de carbohidratos fermentables (azúcares). Los transforman en ácidos. Y estos ácidos de la placa disuelven minerales del esmalte del diente. Este proceso se llama desmineralización y crean orificios conocidos como caries.

¿Cuándo se empiezan a formar los dientes?

Los dientes de leche comienzan a formarse a partir de la quinta-sexta semana del embarazo. La formación de los dientes permanentes es un periodo muy largo. Abarca desde antes del nacimiento (para el primer molar permanente), hasta la adolescencia.

¿Por qué es importante cuidar los dientes de leche?

Muchas personas piensan que cuidar los dientes de leche tiene poca importancia porque estos dientes serán reemplazados por los dientes permanentes. Esto no es cierto.

Los dientes de leche son importantes para que el niño pueda masticar y deglutir bien. Sirven para hablar correctamente, para mantener el espacio para los dientes permanentes y permitir que éstos nazcan sanos.

Un niño con caries en sus dientes de leche será probablemente un niño con caries en los dientes permanentes. Ambos tipos de dientes conviven en los huesos maxilares. Están muy cerca unos de otros. Por ello, cualquier golpe o infección del diente de leche puede afectar al diente definitivo. Y puede alterar su correcta formación o desarrollo.

La caries en los dientes de leche avanza más rápidamente que en los permanentes ya que el esmalte de estos dientes es más delgado y el nervio está más próximo a la superficie.

¿Qué se puede hacer para evitar la caries?

a. Limpieza adecuada. Es el factor más importante. Leed el documento Cómo hacer un buen cepillado dental.

b. Buenos hábitos dietéticos:

  • No poner nunca azúcar o miel en el biberón.

  • Los zumos se deben beber en tacitas.

  • No mojar el chupete en miel o azúcar.

  • No usar el biberón como chupete. Si se suele tomar un biberón a la hora de acostarse, que solo contenga agua. Esto es importante porque la leche se queda en la boca del niño por un largo periodo de tiempo. Esto crea un ambiente perfecto para que las bacterias crezcan.

  • A partir del año la mayor parte de los niños son capaces de beber de un vaso. El biberón debe limitarse a los 12 – 18 meses de edad.

  • La lactancia materna no causa caries por sí sola, pero si la lactancia nocturna se prolonga y se combina con falta de higiene, puede favorecerla. Desde que sale el primer diente, si el bebé sigue con lactancia materna por la noche, se deben limpiar los dientes y encías tras la toma.

  • Evitar que tome golosinas duras o pegajosas, chicles y caramelos con azúcar.

  • Evitar tomar bebidas con gas.

  • Ingerir menos "azúcares ocultos": zumos industriales, bollería (croissants, galletas), yogurts líquidos, pan de molde suave, patatas fritas, embolsados, colas, etc.

  • Los dulces causan menos caries cuando se comen durante las comidas que cuando se toman entre ellas. Esto se debe a que al comer, la mayor salivación y los movimientos masticatorios aceleran su eliminación y esto hace que estén menos tiempo en contacto con el diente.

c. Evitar la transmisión  precoz de bacterias a su boca:

  • No compartir utensilios (cucharas, cepillos dentales).

  • No limpiar el chupete con saliva.

  • Evitar que se le den a los niños besos en la boca.

  • No soplar directamente sobre su comida para enfriarla.

¿Cómo se puede notar que un niño tiene caries?

Los dientes sanos deben tener un color blanquecino con una tonalidad uniforme.

La primera etapa de la caries precoz suele ser la aparición de “manchas blancas” en el esmalte de los dientes anteriores superiores, generalmente en la zona que bordea la encía.

Descárgate la presentación con los PUNTOS CLAVE

Fecha de publicación: 26-12-2021 Autor/es: Palabras clave: cariesdientesdientes de lechemanchas en dientesRecursos relacionados: DienteDientes de leche o temporalesCaries en los dientes de lecheHematoma de erupción dentariaCaries del lactante ¿en qué consiste?¿Duele la erupción dental?Icono Infografía: 

¿Se puede complicar una neumonía?

FamiliaySalud - Vie, 24/12/2021 - 21:02

¿Qué es la neumonía adquirida en la comunidad?

Es una inflamación de los pulmones. Casi siempre por una infección por virus y/o bacterias. La infección se produce fuera del hospital. El niño no ha estado ingresado en los 7 días antes del comienzo o, si ha ingresado, los síntomas aparecen en las primeras 48 horas.

¿Cómo se produce la infección?

Los gérmenes pueden llegar a los pulmones por varias vías como:

- La inhalación de bacterias o virus que están en la nariz o garganta del niño.

- Por el aire, a través de las gotitas que producen las personas enfermas al toser o estornudar.

- Por compartir vasos, cubiertos, juguetes, otros utensilios o tocar pañuelos de un enfermo.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas pueden variar según la edad, el tipo de germen y de si el niño tiene alguna enfermedad importante previa. Puede tener fiebre y tos. Puede que respire de forma rápida o con dificultad, o que se le oigan pitos en el pecho. Puede tener escalofríos, cansancio, pérdida de apetito o vómitos y a veces dolor en el pecho.

¿Cuál es la evolución?

Casi siempre el niño está mejor a los 3 o 5 días de comenzar el tratamiento antibiótico en las neumonías por bacterias. En las víricas el antibiótico no es útil, solo se tratan los síntomas que tiene (la fiebre, los pitos en el pecho…). Aunque el niño se recupere bien, la tos puede durar varias semanas. Irá cediendo poco a poco. La mayoría de los niños pueden tomar el tratamiento en su casa. Su pediatra le indicará qué hacer en cada caso y cuándo volver a control.

¿Cuándo debo consultar con el pediatra o sospechar que la neumonía se ha complicado?

Aunque casi todas las neumonías evolucionan bien, es importante consultar si:

  • La fiebre dura más de 2-3 días a pesar de tomar el tratamiento.
  • La fiebre desaparece y vuelve al cabo de unos días.
  • El niño o niña está peor.
  • Está decaído o con somnolencia.
  • Tiene dificultad para respirar. Respira rápido, se le hunde el pecho o se le abren mucho los orificios de la nariz al respirar.
  • Los labios o las uñas tienen un color azulado.
  • Está vomitando tanto que no puede tomar alimentos o la medicación por la boca.

En estos casos, puede que su pediatra tenga que cambiar de medicación o en función de la gravedad, remitir al niño al hospital.

¿Todos los niños tienen riesgo de complicaciones?

En los países desarrollados la mayoría de los niños se recuperan muy bien en pocos días. El niño podrá hacer una vida normal. Pero es una enfermedad que puede tener complicaciones. Casi siempre se dan en los niños inmunodeprimidos que, al no poder combatir la infección con sus defensas naturales, tienen más riesgo de complicaciones. También puede pasar en los que ya padecen enfermedades crónicas respiratorias o cardíacas.

¿Cuáles son las complicaciones de la neumonía?

Las complicaciones tienen lugar cuando la infección no está solo en el pulmón. A veces llega a zonas vecinas como la pleura. Es la capa que cubre los pulmones y está formada por dos hojas entre las que hay una pequeña cantidad de líquido. Solo cerca de un 1% de las neumonías adquiridas en la comunidad se complican. Raras veces la infección llega a través de la sangre a otros órganos.

Las complicaciones más frecuentes son:

  • Derrame pleural: pasa cuando se acumula más líquido de lo normal entre las dos hojas de la pleura. Da los mismos síntomas que la neumonía, pero a veces el dolor en el pecho es mayor. Puede tener fatiga si existe mucho líquido.
  • Neumotórax: cuando hay aire entre las dos hojas de la pleura.
  • Empiema: hay pus entre las dos hojas de la pleura por la infección del líquido pleural.
  • Pioneumotórax: aire y pus entre las dos hojas de la pleura.
  • Absceso: cuando la neumonía bacteriana no se cura con el tratamiento antibiótico dado, a veces el pus que hay en los pulmones se enquista y aparece lo que se llama absceso.
  • Neumonía necrotizante: es aquella en la que además de la inflamación por la infección, se destruyen células del pulmón. En la radiografía se ve como cavidades o cavernas en el pulmón.

Tratamiento:

Las complicaciones se tratan siempre en el hospital. Al niño le harán varias pruebas como la ecografía o radiografías y analíticas. También le controlarán la saturación de oxígeno. El tratamiento será con antibióticos por vía intravenosa y a veces necesitará oxígeno y que le pongan un tubo en el tórax para que drene el líquido o el pus.

Más información:

Fecha de publicación: 24-12-2021 Autor/es: Palabras clave: neumoníacomplicaciónneumomnía complicadaderrame pleuralneumotóraxRecursos relacionados: NeumoníaDecálogo de la tosDecálogo de la fiebreDecálogo de la fiebre (podcast)La fiebre: ¿qué es?AntibióticosDecálogo del buen uso de los antibióticosIcono Infografía: 

¡Ojo con las sillas de coche de segunda mano!

FamiliaySalud - Jue, 23/12/2021 - 20:54

Las sillitas infantiles para coche (sistemas de retención infantil) no son baratas y es tentador adquirirlas de segunda mano por un precio inferior.

Pero hay que saber una serie de cosas: ¿qué historia de uso tiene esa silla? ¿ha estado envuelta en un accidente? ¿está completa? ¿en qué condiciones ha sido almacenada?

En este artículo les queremos explicar los inconvenientes y peligros que este ahorro puede producir.

Las sillitas no caducan ¿verdad?

No. Las sillas de coche infantiles no caducan, pero los plásticos se endurecen y los materiales que absorben los impactos se estropean.

Los plásticos son sensibles a la luz, a los cambios de temperatura y al calor.

Si la silla tiene ya cierta antigüedad, la homologación puede no ser válida. En este caso su uso sería ilegal y en caso de accidente la compañía de seguros puede no hacerse cargo de los gastos e indemnizaciones. Además, podrían ser denunciados por usar una silla no autorizada.

¿Qué problema puede haber al instalar una silla de segunda mano?

Con frecuencia se venden sin folleto de instrucciones. Sabemos lo importante que es instalar correctamente una silla infantil, y sin instrucciones se dificulta mucho este paso.

Las etiquetas de homologación y del modelo de silla pueden estar deterioradas o ser ilegibles.

Pueden faltar piezas. Las sillas que se transforman para varias edades lo hacen retirando piezas que con frecuencia se pierden o no se entregan.

Pero he visto sillas de segunda mano que tienen un aspecto excelente...

Cierto, puede no notarse el deterioro visualmente. Es muy importante cerciorarse de que no han tenido un accidente previo. Puede tener daños que no se vean pero que hacen que ante un nuevo accidente la silla se rompa.

Las sillas al fin y al cabo solo son sillas, funcionan igual...

Esto no es totalmente cierto. La tecnología avanza muy rápido. Los materiales de última generación son mucho mejores. Se han introducido elementos para proteger de impactos laterales que anteriormente no existían.

Pero si me la pasa un amigo o familiar ¿es más seguro?

En caso de gran confianza nos pueden explicar la historia de esta silla. Qué antigüedad tiene. Saber si ha sufrido golpes o han tenido algún accidente con ella. Que nos pasen todas las piezas y las instrucciones de montaje. Comprobar que el modelo tiene la homologación vigente.

En resumen: 

Los expertos no recomiendan utilizar sillas de segunda mano. Privaríamos a nuestros niños de los últimos avances en tecnología, confort y seguridad. Con las sillas no se juega.

Información adicional:

Fecha de publicación: 23-12-2021 Autor/es:
  • Mª Jesús Esparza Olcina. Pediatra. Miembro de Previnfad (AEPap) Madrid
  • Grupo PrevInfad. Prevención en la infancia y adolescencia (PrevInfad). Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
Palabras clave: seguridadsistemas de retención infantilsillasillitasseguridad vialRecursos relacionados: Decálogo de la Seguridad Vial InfantilSiempre en su sillita. Guía general de uso de SRILa Salud también viajaDecálogo de la prevención de accidentesAccidentes en la población infantil españolaIcono Infografía: 

¡Empezad el año con buen pie!

FamiliaySalud - Mié, 22/12/2021 - 22:41

Vacunas COVID-19 en niños y adolescentes. ¿Qué debemos saber?

FamiliaySalud - Mié, 22/12/2021 - 21:24

¿Qué debemos saber sobre vacunas COVID-19 en niños y adolescentes?

Desde que en los primeros meses del 2020 la epidemia del virus Sars-Cov-2 se extendiera por todo el mundo y se convirtiera en una pandemia mundial, la búsqueda de vacunas para combatirla ha sido incesante. Se trata de un virus de gran contagiosidad y gran mortalidad en personas de riesgo y de edades avanzadas. La necesidad de vacunas eficaces para controlar este virus, ha dado lugar a ensayos clínicos amplios y rigurosos, aunque las fases temporales se hayan visto algo acortadas.

¿En qué diferentes grupos de edad disponemos de ensayos clínicos?

En un primer momento los ensayos clínicos se realizaron en mayores de 16 años (Vacuna Pfizer/ Comirnaty) y de 18 años en el resto de las vacunas. Pocos meses después se iniciaron los ensayos desde 12 años en adelante y en mujeres embarazadas, obteniéndose los primeros resultados preliminares a finales del 2020.

Ya se han realizado ensayos clínicos en niños y niñas de 5 a 11 años (unos 2000 niños) y actualmente se están realizando ensayos clínicos en niños de 6 meses a 12 años (Pfizer Biontech y Moderna).

¿Cómo es la COVID-19 en niños?

Los niños, como hemos ido viendo, en la mayoría de los casos, padecen una enfermedad  más “suave” o sin síntomas. Raramente se dan casos graves que obligan a los niños a ir a la UCI, pero no hay que olvidar que existen. Hay que tener en cuenta que cuando se infectan, se cierran aulas y también deben hacer confinamiento domiciliario. Sus padres o profesores no podrán ir a trabajar pues a estas edades los niños no se pueden quedar solos en casa.

¿Desde cuándo estamos aplicando vacunas contra la COVID-19?

Tenemos vacunas disponibles desde finales de diciembre de 2020 para mayores de 16 años. Desde junio de 2021 se dispone de vacunas para adolescentes de entre 12-16 años y el 25 de noviembre la EMA (Agencia Europea del Medicamento) ha aprobado la primera vacuna para niños de 5-11 años.

¿Qué vacunas están actualmente autorizadas para su uso en niños y adolescentes?

Actualmente son tres las vacunas autorizadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para uso en la Unión Europea:

  • Comirnaty (Pfizer/Biontech) aprobada a partir de los 12 años de edad el 31 de Mayo de 2021 (dosis de 30 µg).
  • Spikevax (Moderna) aprobada a partir de los 12 años el 26 de Julio de 2021.
  • Formulación pediátrica de Comirnaty (dosis de 10 µg o 0.2ml), para la población de 5 a 11 años de edad, el 25 de Noviembre del 2021. Su dosis es la tercera parte de la dosis de los mayores de 12 años.

¿Estas vacunas están indicadas en todos los niños?

El CHMP (Comité de medicamentos de uso humano) en el que están integrados miembros de la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos Y Productos Sanitarios) considera que el balance beneficio/riesgo de la vacunación en niños de 5 a 11 años y en adolescentes de 12-17 años de edad es favorable. El CAV (Comité Asesor de Vacunas) de la AEP (Asociación Española de Pediatría) también lo considera así. Los niños de 11 años y menores, son el grupo de edad con mayor incidencia de casos actualmente. El principal objetivo de la vacunación no solo es prevenir la COVID-19, sino disminuir su gravedad y mortalidad, protegiendo especialmente a aquellos grupos más vulnerables.

Los niños y adolescentes que estén dentro de alguno de los grupos definidos con muy alto riesgo podrán ser priorizados en la vacunación. Esto incluye niños y adolescentes con trasplante de progenitores hematopoyéticos o de órgano sólido, niños y adolescentes en hemodiálisis y diálisis peritoneal, con enfermedades oncohematológicas, y en aquellos en tratamiento con quimioterapia.

¿Qué otras consideraciones deberíamos tener en cuenta respecto a la vacunación?

La vacunación es importante no solo porque protege directamente a cada niño y adolescente vacunado, sino porque protege de forma indirecta a sus convivientes y contactos. Esto incluye el entorno familiar, los centros educativos y al resto de la población en general.

No se deben olvidar otros efectos colaterales que la pandemia ha tenido en los niños y adolescentes. La alteración de su escolarización es un derecho fundamental de la infancia y base imprescindible para el bienestar y desarrollo personal de los niños. Otros como el aumento de la obesidad y algunos problemas de salud mental se han puesto en evidencia como consecuencia de la pandemia.

Hay que tener en cuenta que el virus circula más entre las personas no vacunadas. Esto puede ayudar al virus a sufrir nuevas mutaciones que pueden contribuir a que las vacunas actuales sean menos eficaces.

¿Estas vacunas son seguras y eficaces?

Los ensayos clínicos sobre la eficacia de vacunas en las diferentes edades demuestran una eficacia en general alrededor del 90% para control de la enfermedad.

Las reacciones adversas más frecuentes que se han visto en menores de 5 a 11 años son similares a las registradas en mayores de 12 años. Incluyen dolor, inflamación y enrojecimiento en la zona de la inyección, dolor de cabeza, fatiga, dolor muscular y escalofríos. Estas reacciones suelen ser leves o moderadas y mejoran a los pocos días de la vacunación.

Se han notificado algunos casos muy raros de inflamación de algunas partes del corazón (miocarditis y pericarditis) después de la vacunación de la COVID en adolescentes. Estos casos han sido sobre todo en adolescentes varones y pocos días después de la segunda dosis. La gran mayoría de estos casos se han recuperado en pocos días, sin apenas tratamiento. En caso de dolor el pecho, dificultad para respirar o sensación de latidos cardiacos muy rápidos o fuertes, se debe consultar lo antes posible en su centro de salud o en el servicio de urgencias del hospital de referencia.

La seguridad y eficacia de esta vacuna se va a continuar vigilando de forma estrecha en todas las franjas de edad por el sistema de farmacovigilancia de la Unión Europea.

De todas formas, al igual que con otras vacunas, los niños o adolescentes menores de 16 años, acompañados siempre de sus padres, permanecerán en observación al menos 15 minutos tras administrarse la dosis. En niños con antecedentes de reacciones alérgicas graves de cualquier tipo, permanecerán en observación durante 30 minutos.

Así mismo, cualquier efecto adverso que se sospeche pueda estar relacionado con la vacuna, se notificará a su pediatra o a las autoridades competentes en la materia.

¿Cuántas son las dosis que se ponen en niños y adolescentes y con qué intervalo?

En general en todas las vacunas hay que poner dos dosis en el músculo deltoides del hombro. Algunos niños con enfermedades o condiciones de riesgo deben recibir una dosis adicional. Otros, que se explican más adelante, van a necesitar una sola dosis.

Se recomienda que las dos dosis de vacuna sean del mismo tipo.

  • Comirnaty 30 µg (≥12 años): segunda dosis 21 días (3 semanas) después de la primera.
  • Comirnaty 10 µg (5-11 años): segunda dosis a las 8 semanas (aunque la ficha técnica sigue indicando 3 semanas). Si la segunda dosis se administra por error antes de cumplir las 8 semanas, pero han transcurrido al menos 19 días (periodo mínimo válido entre dosis), la dosis debe ser considerada válida y no hay que repetirla.
  • Spikevax (>12 años): segunda dosis 28 días (4 semanas) después de la primera.

¿Si mi hijo ha pasado el Covid-19, se tiene que vacunar igualmente?

La población infantojuvenil con antecedente de infección por SARS-CoV-2,  se vacunará con una sola dosis a partir de las 4 semanas después del diagnóstico de la infección o fecha de inicio de los síntomas.

En el caso de tener infección tras haber recibido la primera dosis, se completará la pauta con una segunda dosis tras la recuperación, después de que hayan transcurrido 4 semanas de la infección, manteniendo el intervalo de 8 semanas respecto a la primera dosis.

Se considera persona con antecedente de infección aquella que tiene una prueba positiva de infección activa, test de antígeno confirmado en centro médico o PCR antes de la vacunación o un resultado positivo de IgG por serología de alto rendimiento como ELISA o CLIA.

¿Se pueden administrar estas vacunas junto con otras?

Las vacunas de ARNm frente a COVID-19 para población infantojuvenil se pueden administrar a la vez junto con cualquier vacuna, en lugares anatómicos diferentes. Si no se administran al mismo tiempo, no es necesario esperar ningún intervalo entre las diferentes vacunas.

En cuanto a las vacunas para la desensibilización alérgica, la recomendación actual del Ministerio y de la Asociación Española de Pediatría es que se pueden administrar el mismo día, en brazos distintos, o con la separación que se desee.

¿En qué niños puede estar contraindicada?

La vacuna Comirnaty 10 μg/dosis está contraindicada en las personas con antecedentes de haber tenido reacciones alérgicas graves (por ejemplo, anafilaxia) a una dosis previa de la propia vacuna o a algún componente de la misma.

En niños y niñas con alergias a otras vacunas o medicamentos con otros componentes diferentes no presentes en la vacuna COVID-19, esta vacuna no está contraindicada. Pero debe administrarse con precaución, y observarles durante 30 minutos tras la vacunación. La vacunación no está contraindicada en niños y niñas con alergias a alimentos, a animales, insectos, alérgenos del ambiente, látex u otras alergias.

¿Hay algún problema en adelantar o atrasar dosis de la vacuna?

Es recomendable ajustarse en lo posible al esquema especificado para cada vacuna. No se debe adelantar la segunda dosis. El intervalo mínimo entre dosis es de 19 días para Comirnaty 10 μg/dosis. En caso de adelantar más de 19 días la segunda dosis, no será válida y habría que repetirla 8 semanas después de la última dosis administrada.

La demora de algunos días de la segunda dosis no afecta a su efectividad. Sigue siendo totalmente válida. En caso de retrasarse semanas o meses esta segunda dosis, no hay que empezar la vacunación de nuevo. La dosis puesta se considera válida. Esta situación debe evitarse en la medida de lo posible pues las posibilidades de infectarse son mayores si la pauta vacunal no está completada.

¿La vacuna evita siempre la enfermedad?

No. Al igual que en adultos la vacuna no siempre evita la enfermedad. Pero sí evita en la gran mayoría de casos la gravedad de la misma. Por eso siguen siendo necesarias otras medidas de prevención. Es preciso mantener uso de mascarilla y lavado de manos, distancia social de seguridad, reducir el contacto social en general y evitarlo en caso de niños con síntomas.

Cada Comunidad Autónoma adaptará la campaña de vacunación en esta franja de edad a sus posibilidades sanitarias, siguiendo las recomendaciones que hayan acordado las autoridades pertinentes. Se llevará un estrecho seguimiento del impacto que esta medida vaya teniendo tanto en los vacunados como en la comunidad en su conjunto.

Podéis encontrar más información que resuelva vuestras dudas en los siguientes documentos:

Fecha de publicación: 22-12-2021 Autor/es: Palabras clave: COVID-19covid19vacuna CovidpandemiacoronavirusprevenciónRecursos relacionados: Manual de coronavirus para niñosDecálogo de las vacunasComité Asesor de Vacunas - AEPVacunas.orgMedidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente a COVID-19 para centros educativos en el curso 2021-2022Icono Infografía: 

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