Maclean JE, Fitzsimons D, Fitzgerald DA, Waters KA. The spectrum of sleep-disordered breathing symptoms and respiratory events in infants with cleft lip and/or palate. Arch Dis Child. 2012 Oct 6. [Epub ahead of print]

Objetivo. Conocer la prevalencia de los trastornos respiratorios durante el sueño (TRS) en niños con labio leporino y/o fisura palatina (CL/P).
Métodos. Estudio prospectivo observacional realizado en hospital terciario previo a la cirugía. Se valoraron datos demográficos, historia clínica, síntomas respiratorios, medidas faciales y polisomnografía.
Resultados. Completaron el estudio 50 lactantes de 2.7±2.3 meses; 56% fueron varones y el 30% tenían el diagnóstico clínico de secuencia de Pierre Robin(PRS) o un síndrome. La mayoría de lactantes (75%) roncaban frecuentemente o constantemente y el 74% tenía una respiración ruidosa durante el sueño. Los padres comunicaron dificultad respiratoria durante el suño en el 10% de los lactantes con CL/P, 33% para los lactantes con síndromes y 43% para los que tenían PRS (χ2 16.1, p<0.05). Todos los lactantes tenían un índice apnea-hipopnea obstrucitva-mixta (OMAHI) mayor que 1 evento a la hora y el 75% tenía un OMAHI >3 eventos/h. Los lactantes con PRS tuvieron mayor OMAHI (34.3±5.1) que los lactantes con CL/P aislada (7.6±1.2) o lactantes con síndromes (15.6±5.7, F stat, p<0.001). El análisis multivariante mostro que el PRS se asoció con mayor OMAHI (B 0.53±0.22, p=0.022), pero la mayoría de la varianza para TRS quedó inexplicada (constante B 1.31±0.55, p=0.024).
Conclusiones. Estos resultados ponen de manifiesto a lo largo del espectro de labio leporino/fisura palatina el alto riesgo de trastornos respiratorios durante el sueño antes de la cirugía. Los médicos deben valorar los síntomas de trastornos respiratorios durante el sueño y considerar el estudio polisomnográfico en niñso con labio leporino/fisura palatina.