Li AM, Zhu Y, Chun T, Lee DLY, Ho C, Wing YK. Natural History of Primary Snoring in School-aged Children: A 4-Year Follow-up Study. Chest. 2012 Oct 22,

Objetivo. Examinar la historia natural del ronquido primario infantil (PS) y los datos predictivos para identificar los síntomas clínicos y los factores de riesgo asociados con la progresión a apnea obstructiva del sueño (SAHS).
Material y métodos. Los niños de 6 a 13 años de edad que fueron diagnosticados de tener PS en un estudio comunitario anterior sobre prevalencia del SAHS fueron invitados a someterse a la repetición de la polisomnografía (PSG) a los 4 años de seguimiento. Los sujetos con un índice de apnea hipopnea obstructiva (IAH) ≥ 1 se clasificaron como SAHS en el seguimiento.
Resultados. En este estudio se analizó a setenta niños (60% de ellos varones) con una edad media de 14,7 ± 1,8 años. La duración media del seguimiento fue de 4,6 ± 0,6 años. En el seguimiento, 26 pacientes (37,1%) progresaron a SAHS, de los cuales 5 (7,1%) presentaron moderada a severa enfermedad (IAH ≥ 5). Veintidós (31,4%) se mantuvieron como PS y 18 (25,7%) tuvieron una resolución completa de sus ronquidos con PSG normal. El ronquido persistente tuvo un valor predictivo positivo (VPP) del 47,7% y un valor predictivo negativo (VPN) del 86,4% para predecir la progresión del PS a SAHS. El análisis multivariado de regresión logística mostró que el sobrepeso persistente/obesidad era un factor de riesgo significativo para el desarrollo de SAHS en el seguimiento, con una odds-ratio de 7,95 (IC 95%: 1,43-44,09).
Conclusiones: Más de un tercio de los niños en edad escolar con PS progresó a SAHS en un período de 4 años, aunque sólo el 7,1% desarrolló una enfermedad moderada a severa. El control del peso puede ser un componente importante en la gestión deñ PS ya que la obesidad se encontró que era un factor de riesgo significativo para la progresión de PS a SAHS.