Chaidas KS, Kaditis AG, Papadakis CE, Papandreou N, Koltsidopoulos P, Skoulakis CE. Tonsilloplasty versus tonsillectomy in children with sleep-disordered breathing: Short- and long-term outcomes. Laryngoscope. 2012 Dec 19. doi: 10.1002/lary.23860

Objetivos. La adenoidectomía y amigdalectomía (AA) es el tratamiento estándar para los obstructiva trastornos respiratorios del sueño (TRS) en niños con hipertrofia amigdalar. La tonsiloplastia (TP) es una nueva técnica quirúrgica que incluye una AA parcial El propósito de este estudio fue evaluar los resultados a corto y largo plazo de la TP en comparación con la AA.
Diseño del estudio. Estudio de comparación.
Métodos. Los niños con hipertrofia amigdalar y TRS se sometieron a TP o AA. Los dos grupos fueron comparados en cuanto a curso postoperatorio inmediato y los efectos a largo plazo.
Resultados. Cincuenta y un niños (edad 6,3 ± 2,5 años) se sometieron a AA y 50 niños (edad, 5,9 ± 2,1 años) a TP. El grupo TP tuvo significativamente menos sangrado intraoperatorio en comparación con el grupo de AA (25,6 ± 8,2 vs 38,3 ± 12,3 ml, p <0.001). Los sujetos con AA se encontraron libres de dolor antes de lo que los niños con AA (4,5 ± 0,4 frente a 7,7 ± 0,4 días, p <0.001) y regresaron a una dieta normal antes (3,8 ± 0,2 frente a 7,1 ± 0,3 días, p <0.001). Por la noche del tercer al cuarto día postoperatorio, la obstrucción de la vía aérea superior se alivió en todos los participantes. Seis años después de la operación, 48 de los 51 niños en el grupo de AA y 43 de los 50 niños en el grupo TP participaron en una encuesta telefónica. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la frecuencia de los ronquidos recurrentes (30,2% en TP frente a 25% en AA), apneas (4,7% frente a 0%) y las infecciones respiratorias superiores por año (P>0.05) .
Conclusiones. La TP es un método alternativo para el tratamiento quirúrgico de los TRS relacionada con hipertrofia amigdalar con buena evolución postoperatoria y comparables resultados a largo plazo a la tradicional AA.