Ingram DG, Matthews CK. Effect of adenotonsillectomy on c-reactive protein levels in children with obstructive sleep apnea: A meta-analysis. Sleep Med Jan 2013;

Introducción. Los niños con SAHS tienen incremento de la inflamación sistémica, como se comprueba por la elevación de la proteína C-reactiva (CRP), y están a riesgo de daño importante en órganos diana. Estudios previos valorando el efecto de la adenoamigdalectomía (AA) sobre la CRP en niños con SAHS ha ofrecido resultados conflictivos.
Objetivo. Realizar un metaanálisis del efecto de la AA sobre la CRP en niños con SAHS y conocer los posibles factores moderadores relacionados.
Métodos. Se buscaron estudios relevantes en múltiples bases de datos (PubMed, CINAHL, and Cochrane). El tamaño fue calculado mediante diferencias medias estandarizadas (SMD) y analizadas con modelo de efectos aleatorios. Los moderadores fueron valorados con modelos de efectos mixtos.
Resultados. En conjunto, la AA redujo la CRP (SMD=-0.79, 95% CI -1.33 a -0.25). Encontramos heterogeneidad significativa entre estudios (Cochran’s Q=54.6, df=7, p<0.001; I2=90.7%, 95% CI 77.5-98.2%; y H2=10.7, 95% CI 4.5-55.7). No encontramos sesgos de publicación o efectos significativos de los moderadores estudiados (año de estudio, tamaño del estudio, edad, sexo, obesidad, índice apnea-hipopnea, nadir de oxígeno, CRP prequirúrgica, duración del seguimiento).
Conclusiones. Los resultados del siguiente estudio indican que la adenoamigdalectomía reduce de manera significativa los niveles de proteína C reactiva en niños con SAHS. A pesar de la presencia de heterogeneidad entre estudios no se identificaron ningún factor de moderación significativo.