Jennum P, Ibsen R, Kjellberg J. Morbidity and mortality in children with obstructive sleep apnoea: a controlled national study. Thorax 2013;68:949-954 doi:10.1136/thoraxjnl-2012-202561

Introducción. Se conoce poco sobre los patrones diagnósticos de SAHS en niños. Se realizó un estudio para evaluar la morbilidad y mortalidad en el SAHS pediátrico.
Métodos. Se identificaron 2.998 pacientes con edades comprendidas entre los 0-19 años con diagnóstico de SAHS procedentes del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca. Por cada paciente se eligieron de manera aleatoria cuatro ciudadanos comparados para edad, sexo y estatus socioeconómico de manera que se obtuvieron 11.974 controles.
Resultados. Los pacientes con SAHS presentaron mayor morbilidad como mínimo tres años antes de su diagnóstico. Los contactos más frecuentes con el sistema sanitario procedieron de infecciones (OR 1.19, 95% CI 1.01 a 1.40); problemas endocrinológicos, nutricionales y enfermedades metabólicas (OR 1.30, 95% CI 0.94 a 1.80); problemas nerviosos (OR 2.12, 95% CI 1.65 a 2.73); problemas oculares (OR 1.43, 95% CI 1.07 to 1.90); enfermedes ORL (OR 1.61, 95% CI 1.33 a 1.94); enfermeddes del sistema respiratorio (OR 1.78, 95% CI 1.60 a 1.98); enfermedades gastrointestinales (OR 1.34, 95% CI 1.09 a 1.66); problemas cutáneos (OR 1.32, 95% CI 1.02 a 1.71); malformaciones congénitas (OR 1.56, 95% CI 1.31 a 1.85); alteraciones de hallazgos clínicos o de laboratorio (OR 1.21, 95% CI 1.06 a 1.39); y otros factores que influyeron en el estado de salud (OR 1.29, 95% CI 1.16 a 1.43). Después del diagnóstico, el SAHS se asoció con incidencia en enfermedades endocrinológicas, nutricionales y metabólicas (OR 1.78, 95% CI 1.29 a 2.45), problemas nerviosos (OR 3.16, 95% CI 2.58 a 3.89), enfermedades ORL (OR 1.45, 95% CI 1.14 a 1.84), enfermedades del sistema respiratorio (OR 1.94, 95% CI 1.70 a 2.22), problemas cutáneos (OR 1.42, 95% CI 1.06 a 1.89), enfermedades musculoesqueléticas (OR 1.29, 95% CI 1.01 a 1.64), malformaciones congénitas (OR 1.83, 95% CI 1.51 a 2.22), alteraciones en hallazgos clínicos o de laboratorio (OR 1.16, 95% CI 1.06 a 1.27) y otros factores que influyeron en el estado de salud (OR 1.35, 95% CI 1.20 a 1.51). La tasa de mortalidad de 5 años fue de 70 por 10.000 en pacientes y de 11 por 10.000 en controles. La tasa de riesgo (hazard ratio) (HR) para los casos comparados con los controles fue de 6.58 (95% CI 3.39 a 12.79; p<0.001).
Conclusiones. Los niños con SAHS presentan de manera significativa morbilidades varios años antes y después del diagnóstico.