Machado R, Woodley FW , Skaggs B, Di Lorenzo C, Splaingard M, Mousa H. Gastroesophageal reflux causing sleep interruptions in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Apr;56(4):431-5. doi: 10.1097/MPG.0b013e31827f02f2.

Objetivo. Poco se sabe sobre la relación entre los episodios de reflujo gastroesofágico (RGE) en los lactantes y las interrupciones del sueño. El objetivo del estudio fue evaluar la relación entre el RGE y la incidencia de interrupciones del sueño en recién nacidos y lactantes.
Material y métodos. Los pacientes del estudio incluyeron 24 niños menores de 1 año referidos para la realización de una impedanciometría intraluminal multicanal y monitorización del pH esofágico con polisomnografía simultánea. Los criterios de exclusión fueron una fundoplicatura anterior y los estudios con una duración < 20 horas. Las pruebas se indicaron clínicamente para investigar la sospecha de RGE relacionada con apneas (17 niños, el 70,8 %), estridor (6, 25 %), respiración ruidosa (2 , 8,3 %) y crisis de cianosis (1 , 4,2 %). La mayoría de los pacientes presentaron comorbilidades significativas (19 de ellos , el 79,2 %).
Resultados. El número de RGE no ácido (NARGE) por hora fue mayor durante el tiempo de sueño que durante el día y en los despertares después de la aparición del sueño (mediana 0,27 frente a 1,85 y 1,45 , P < 0,01). Se detectó un total de 1.204 (rango 7-86 por niño) despertares en 24 niños, 165 (13,7 %) que siguieron a los episodios de RGE y 43 (3,6 %) que precedieron a los episodios de RGE. Siete pacientes presentaron una probabilidad de asociación de los síntomas positivos de los despertares, 5 eran exclusivamente por NARGE. Se detectó una asociación entre la probabilidad del síntoma positivo para despertar en 9 pacientes, 4 eran debido a NARGE, 4 fueron por ARGE y 1 fue tanto NARGE como por ARGE. Los pacientes con despertares relacionados con RGE presentaron un tiempo medio más prolongado de eliminación del ARGE durante el sueño (165,5 vs 92,8 segundos , P = 0,03).
Conclusiones. El RGE es una causa frecuente de interrupción del sueño en los lactantes y el RGE no ácido resultó ser tan importante como el RGE ácido a la hora de causar despertares en los pacientes.