Margaret-Ann Carno, Joseph Modrak, Renee Short, Ethan R Ellis, Heidi V Connolly. Sleep associated gas exchange abnormalities in children and adolescents with habitual snoring. Pediatr Pulmonol, March 12, 2009;

Objetivos. El propósito de este estudio fue describir la prevalencia de SAHS diagnosticado con polisomnografía (PSG) y la gravedad de las anormalidades del intercambio gaseoso durante el sueño (AIGS) en niños con ronquido habitual. Planteamos la hipótesis de que existiría una alta prevelencia de SAHS en niños obesos con ronquido habitual y que los niños con mayor sobrepeso tendrían mayores alteraciones de AIGS
Diseño. Estudio retrospectivo.
Métodos y resultados. Se examinaron los resultados de polisomnografía nocturna (PSGN) de 114 niños y adolescentes remitidos por ronquido habitual. De ellos 74 eran varones (65%), media de edad de 9.78 +/- 4.19 año, promedio del IAH de 13.51 +/- 20.25, media de BMI z-score 1.79 +/- 1.18. El BMI z-score se correlacionó positivamente con la gravedad del SAHS (P < 0.05) de manera que niños con grados progresivos de obesidad presentaron más eventos respiratorios durante el sueño. Adicionalmente, la gravedad de la hipercapnia durante el sueño medida como porcentaje de sueño con valores de EtCO2 por encima de 50 mm Hg, fue mayor cuanto mayor fue el grado de obesidad. Analogamente, la desatruación de oxihemoglogina fue más intensa a más grado de obesidad. Las correlaciones positivas entre la severidad de los AIGS y el grado de obesidad se mantuvieron independientemente de la severidad del SAHS.
Conclusiones. El SAHS es altamente prevalente entre los niños remitidos a unidades de sueño pediátricas por ronquido habitual en un espectro amplio de peso. Los AIGS se incrementan progresivamente con la obesidad, incluso controlando la gravedad del SAHS, sugiriendo que la obesidad per se es un factor independiente de riesgo de AIGS. Además, debido a que los niños obesos presentan frecuentemente AIGS, debería realizarse capnografía en la PSGN cuando fuera posible.