Ehab Dayyat, Leila Kheirandish-Gozal, Oscar Sans Capdevila, Muna M. A. Maarafeya, and David Gozal. Obstructive Sleep Apnea in Children. Relative Contributions of Body Mass Index and Adenotonsillar Hypertrophy. Chest, Jul 2009; 136: 137 - 144.

Introducción. La epidemia de obesidad ha propiciado cambios notables en la proporción de niños obesos que son referidos por ronquido habitual. Sin embargo, la contribución de la obesidad y de la hipertrofia amigdalar permanece sin definir.
Métodos. En este estudio 206 niños no obesos, roncadores habituales con diagnostico polisomnográfico de SAHS fueron comparados con 206 niños obesos en edad, sexo, etnicidad e índice apnea-hipopnea (IAH). Se determinó el tamaño de amígdalas y vegetaciones y el score de Mallampati para valorar las relaciones potenciales entre factores anatómicos, obesidad y SAHS pediátrico.
Resultados. La media del IAH de los dos grupos fue aproximadamente de 10.0 episodios/h de tiempo total de sueño. Hubo una modesta asociación entre tamaño adenoamigdalar e IAH en niños no obesos (r = 0.22; p < 0.001) pero no en niños obesos. La media (± SEM) del tamaño adenoamigdalar fue mayor en niños no obesos que en los obesos (3.85 ± 0.16 vs 3.01 ± 0.14, respectivamente; p < 0.0001), siendo la puntuación de Mallampati significativamente mayor en niños obesos (p < 0.0001).
Conclusión. La magnitud de la hipertrofia adenoamigdalar requerida para cualquier magnitud de IAH es más probable que sea más pequeña en niños obesos comparada con niños no obesos. El incremento de la puntuación del índice de Mallampati en niños obesos sugiere que los cambiso en los tejidos blandos y potencialmente el acúmulo de grasa en la vía respiratoria alta pueda jugar un papel significativo en las diferencias de tamaño de amígdalas y vegetaciones entre niños obesos y no obesos afectos de SAHS.