Apostolidou MT, Alexopoulos EI, Damani E, Liakos N, Chaidas K, Boultadakis E, Apostolidis T, Gourgoulianis K, Kaditis AG. Absence of Blood Pressure, Metabolic, and Inflammatory Marker Changes After Adenotonsillectomy for Sleep Apnea in Greek Children.Pediatr Pulmonol. 2008;43:550–560.

Estudios realizados en niños con trastornos respiratorios durante el sueño (TRS) han revelado asociaciones con alteraciones inflamatorias, metabólicas e hipertensión arterial. Los estudios sobre la eficacia de la adenoamigdalectomía (AA) sobre estas variables son muy escasos. El objetivo de este estudio es conocer las modificaciones observadas tras la AA en la Proteína C Reactiva (PCR), molécula de adhesión celular circulante tipo 1 (cICAM-1), insulina y tensión arterial (TA) en un grupo de niños griegos con TRS.
Se realizó polisomnografía (PSG) antes y después de la AA en niños con TRS y en controles a los que se les realizó AA por amigdalitis y otitis de repetición. Se midió la TA y los marcadores séricos. Se estudiaron 58 pacientes (6.2 +/-2.5 años) y 17 controles (6.2 +/-2.0 años).
Después de la cirugía el Índice Apnea-Hiponea (IAH) disminuyó (media: -5.9 eventos/hora, intervalo de confianza de 95%:-7.8 a -4.0). Pacientes y controles presentaron valores similares para las otras variables: PCR (-0.11mg/dl [-0.25 a 0.02] vs -0.13 mg/dl [-0.19 a 0.46];P=0.11), cICAM-1(-11.6 ng/ml [-38.6 a 15.4] vs -46.6 ng/ml [-101.7 a 8.6];P=0.23), insulina (2.49 mU/L [0.32 a 4.67] vs -0.16 [-2.47 a 2.16];P=0.21), índice de tensión arterial sistólica (5.2% [2.1–8.3] vs. 10.8 [3.6–17.9]; P=0.1) e índice de tensión arterial diastólica (3.2% [7.2 to 0.8] vs. 2.8 [5.5 to 11.2]; P=0.16). Pacientes con PCR >0.3 mg/dl presentaron disminución de los valores (P=0.003) después de la AA y en los que tuvieron un IAH <1 tuvieron se observó una disminución de la TA diastólica (P=0.02).
En conclusión, aunque la AA mejora los TRS, tiene efectos variables sobre los marcadores inflamatorios y metabólicos o sobre la TA.