DM O’Driscoll, AM Foster, ML Ng, JS Yang, F Bashir, GM Nixon, MJ Davey, V Anderson, AM Walker, J Trinder, and RS Horne. Acute cardiovascular changes with obstructive events in children with sleep disordered breathing. Sleep, October 1, 2009; 32(10): 1265-71.

Introducción. Las apneas obstructivas en adultos se asocian con cambios agudos en la tensión arterial (TA) y frecuencia cardiaca (FC) que pueden contribuir a consecuencias cardiovasculares negativas. Los niños con trastornos respiratorios durante el sueño (TRS), de manera similar, presentan riesgo de complicaciones cardiovasculares.
Objetivos. Comprobar la hipótesis de que la TA y la FC se encuentran aumentados durante los eventos obstructivos al igual que ocurre en adultos.
Métodos. La FC y la tensión arterial media (TAM) se analizaron en el transcurso de eventos obstructivos (pre, inicio, final y post evento) durante el sueño REM y NREM y se comparó usando ANOVA con análisis post hoc. Se realizó el estudio en una unidad de sueño pediátrica. Participaron 30 niños (15 niños y 15 niñas) de edades comprendidas entre 7 y 12 años remitidas por TRS. A todos los niños se les realizó polisomnografía nocturna con monitorización continua de TA. La TAM y la FC se incrementaro de manera significativa desde final a post evento en ambos estadios de sueño (media +/- DE, NREM: TAM, 74 +/- 3 to 93 +/- 3 mm Hg; FC, 76 +/- 2 to 97 +/- 2 lpm. REM: TAM, 76 +/- 3 to 89 +/- 3 mm Hg; FC, 76 +/- 2 to 91 +/- 2 bpm. P < 0.05 para todos). El sueño NREM y los arousals de sueño fueron predictores independientes de la magnitud de los cambios cardiovasculares desde la fase final del evento al post evento (P < 0.05).
Conclusiones. Los niños con TRS presentan cambios significativos de la FC y de la TA durante los eventos obstructivos con magnitudies que son similiares a los niveles observados en adultos. Estos cambios son más pronunciados durante el sueño NREM y con arousals. Estos cambios cardiovasculares agudos pueden implicar importantes consecuencas cardiovasculares negativos en niños con SAHS ua que estas alteraciones repetidas pueden contribuir al desarrollo de hipertensión arterial.