Marcel Romanos, Manfred Gerlach, Andreas Warnke, and Jochen Schmitt. Association of attention-deficit/hyperactivity disorder and atopic eczema modified by sleep disturbance in a large population-based sample. J Epidemiol Community Health. 2010; 64:269-273

Introducción. Se realizó un estudio transversal en una muestra poblacional alemana de niños y adolescentes (n=13. 318) de edades comprendidas entre los 3 y 17 años para replicar el recientemente publicado estudio sobre la asociación independiente de eccema atópico (EA) y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) e investigar el papel de los factores ambientales y de comportamiento.
Métodos. La odds ratio (OR) fue calculada con comorbilidad alérgica y varios factores ambientales considerados como elementos de confusión y con la hipótesis de que los problemas de sueño actuaran como potencial efecto modificador.
Resultados. La prevalencia de EA y TDAH fue de 14.7% (varones 14.4%; mujeres 14.9%) y 4.9% (varones 7.8%; mujeres 2.0%), respectivamente. Hubo asociación entre EA y TDAH (OR 1.54; 95% CI 1.24 a 1.93; p<0.001), que fue independiente de factores sociodemográficos, tabaquismo familiar, lactancia materna, número de hermanos, problemas de salud perinatales y comorbilidad atópica. Un análisis posterior de un subgrupo de 6.484 niños de edades comprendidas entre los 3 y 11 años confirmaron la hipótesis de que la asociación entre EA y TDAH estaba modificada por problemas de sueño (efecto de interacción EA*problemas de sueño OR 2.02 95% CI 1.03 to 3.97; p=0.04). Hubo una fuerte asociación entre EA y TDAH en niños con problemas de sueño (OR 2.67 95% CI 1.51 a 4.71; p=0.001; n=1.112), pero no en niños sin problemas de sueño (OR 1.24 95% CI 0.83 a 1.84; p=0.30; n=5796).
Conclusiones. El TDAH y el EA parecen estar fuertemente e independientemente asociadas en niños con problemas de sueño pero no en niños con problemas de sueño. Una parte sustancial del diagnóstico de TDAH pudiera ser debida por la presencia de eccema atópico y problemas de sueño concomitantes.