Fung E, Cave D, Witmans M,Gan K,El-Hakim H. Postoperative respiratory complications and recovery in obese children following adenotonsillectomy for sleep-disordered breathing: a case-control study. Otolaryngol Head Neck Surg Volume: 142, Issue: 6, Date: 2010 Jun , Pages: 898-905.

Objetivo. Comparar las complicaciones respiratorias postoperatorias en niños obesos y niños no obesos tras adenoamigdalectomía por trastornos respiratorios durante el sueño (TRS).
Material y métodos. Estudio realizado en un hospital pediátrico terciario. Se comparó a los niños obesos sometidos a adenoamigdalectomía por TRS desde 2002 a 2007 con un grupo de controles de las mismas características (edad y sexo). Se compararon la duración de la estancia hospitalaria y la incidencia, severidad y localización de las complicaciones respiratorias. Se llevó a cabo un análisis multivariante para identificar factores predictivos.
Resultados. Se identificó a 49 niños obesos (20 niños y 29 niños) y a 50 niños del grupo control. No hubo diferencias en cuanto a la edad media ni a los procedimientos quirúrgicos (p>0,05). En conjunto, presentaron complicaciones 37 niños obesos (el 75,5%) y 13 controles (un 26,5%), p=0,000, OR:8,54 (con IC del 95%: 3,44-21,19). Presentaron complicaciones mayores 10 niños obesos y 2 niños del grupo control (p=0,012;OR:6,03, IC del 95%:1,25-29,15). Presetaron complicaciones menores 36 niños obesos en comparación con 12 niños del grupo control (p=0,000, OR:8,54, IC del 95%: 3,44-21,19). Los niños obesos presentaron con mayor frecuencia una obstrucción de la vía aérea superior (19 vs 4, p=0,0003; OR: 7,13, IC del 95%: 2,2-23,03), en particular en el periodo postoperatorio inmediato. La media de estancia hospitalaria fue significativamente más prolongada en el grupo de niños obesos (18 vs 8 horas, p=0,0000, con una diferencia media de 10 horas, IC del 895%: 2,01-17,99). El sexo masculino, la amigdalectomía y el IMC fueron factores predictivos significativos de complicaciones.
Conclusiones. La obesidad incrementa de forma significativa el riesgo de complicaciones respiratorias tras la cirugía de los TRS. La hospitalización durante la noche siguiente a la intervención en niños obesos resulta recomendable.