Muzumdar HV, Sin S, Nikova M, Gates G, Kim D, Arens R. Changes in Heart Rate Variability after Adenotonsillectomy in Children with Obstructive Sleep Apnea. Chest. published 24 November 2010, 10.1378/chest.10-1555

Introducción. El síndrome de apena obstructiva del sueño se asocia con morbilidad cardiovascular y mortalida, considerándose que el incremento de la actividad simpática pudiera ser un mecanismo involucrado en esta asociación. Se han descrito niveles altos de actividad simpática en niños con con apnea obstructiva. El predominio simpático está reflejado por el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca mediante el incremento de la frecuencia cardiaca y un mayor ratio de la baja frecuencia y alta frecuencia(LF/HF). La mejoría de la apnea obstructiva después de la adenoamigdalectomía deberá reflejarse como una mejoría de la reducción de la frecuencia cardiaca y la reducción de la ratio LF/HF.
Métodos. Se analizaron retrospectiamvent los componenetes de la frecuencia cardiaca en épocas de 2 minutos sin eventos respiratorios en sueño ligero, sueño profundo y REM en niños con SAHS con estudio polisomnográfico antes y después de la adenoamigdalectomía.
Resultados. Se estudiaron a 18 niños con SAHS, edad 4.9± 2.4 años (media± SD). Después de la adenoamigdalectomía, el índice apnea-hipopnea disminuyó de 31.9± 24.8 /hora a 4.1± 3.7/hora. La frecuencia cardiaca descenció tras adenoamigdalectomía en todos los estadios del sueño (99.8±16.9/minuto a 80.7±12.9/minute (sueño ligero), 100.2±15.4 a 80.5±12.4/minuto (sueño profundo), 106.9± 16.4/minuto a 87.0± 12.1/minuto (sueño REM) así como la LF/HF (1.6± 2.7 a 0.6±0.5 (sueño ligero), 1.2± 1.6 a 0.5± 0.6 (sueño profundo), 3.0± 5.4 a 1.4± 1.7 (sueño REM).
Conclusiones. La actividad simpática del sistema nervioso autónomo disminuye en niños con SAHS después de la adenoamigdalectomía en asociación con la mejoría en las alteraciones respiratorias.