Roland PS, Rosenfeld R,M, Brooks LJ, Friedman N, R Jones J,Kim,TW, Kuhar S, Mitchell R, Seidman M,Sheldon SH, Jones S, Robertson P.Clinical Practice Guideline: Polysomnography for Sleep-Disordered Breathing Prior to Tonsillectomy in Children. Otolaryngol Head Neck Surg Date: 2011 Jun 15.

Objetivo. Esta guía de práctica clínica (GPC) proporciona a los ORL recomendaciones basadas en la evidencia sobre el uso de la polisomnografía (PSG) en la evaluación de pacientes de 2 a 18 años de edad con trastornos respiratorios del sueño (TRS) candidatos a amigdalectomía (AM) con o sin adenoidectomía (AA). La PSG es el registro electrográfico de variables fisiológicas simultáneas durante el sueño, y se considera como la técnica “gold standard” para la investigación objetiva de los trastornos del sueño.
Hasta ahora no existía consenso ni GPC sobre cuándo los niños de 2 a 18 años de edad candidatos a amigdalectomía debían someterse a una PSG. El objetivo de esta GPC es mejorar los patrones de indicación de PSG entre estos pacientes.
Material y métodos. La American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation seleccionó a un panel de expertos en anestesia, neumología, ORL, pediatría y medicina del sueño que evaluó la evidencia publicada al respecto.
Resultados. El Comité elaboró las siguientes recomendaciones:
1) Antes de terminar la necesidad de amigdalectomía deberían remitirse a los niños con TRS para realización de una PSG si presentaban: obesidad, S Down, anomalías craneofaciales, enfermedades neuromusculares, anemia de células falciformes o mucopolisacaridosis.
2) Se debería realizar una PSG a los niños con TRS sin ninguna de las condiciones anteriores si la necesidad de la cirugía no era inequívoca, o cuando exista discordancia entre el tamaño amigdalar y el examen clínico y la severidad del TRS.
3) Debe de comunicarse el resultado de la PSG al anestesista antes de la inducción para la amigdalectomía .
4) Se debería monitorizar a los niños en la noche siguiente a la amigdalectomía si son menores de tres años de edad o presentan una apnea del sueño severa (IAH > 10 eventos/hora y/o nadir de satO2 <80%).
5) La PSG debería realizarse, en lo posible, en un laboratorio de sueño.